Лекция №2

Лекция №2

Тема: Медико-тактическая характеристика природных катастроф

Основные понятия, термины и определения

Катастрофа– внезапно возникающее явление природы или акции человека, нанесение ущерба здоровью людей и потере материальных ценностей значительных размеров.

К катастрофам относят происшествия, когда одномоментно возникает 10 и более пораженных (рекомендации ВОЗ), от 10 до 25 человек – с травмами и от 15 до 50 и более больных.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – обстановка на производственном объекте, вызванная катастрофой. Диспропорция между потребностью в помощи и возможностью её оказания.

Под чрезвычайной ситуацией (ЧС) понимают внешне неожиданную, внезапно возникшую обстановку, характеризующуюся резким нарушением условий среды обитания, необходимостью привлечения больших людских и материальных ресурсов для ликвидации ее последствий, неординарностью и сложностью принимаемых решений, крупным экономическим, экологическим и социальным ущербом.

Стихийное бедствие – катастрофа, вызванная силами природы, сопровождающиеся гибелью и повреждением людей и материальных ценностей.

Авария - опасное происшествие на промышленном объекте или на транспорте, создающее угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению производственных помещений и сооружений, повреждению или уничтожению оборудования, механизмов, транспортных средств, сырья и готовой продукции, к нарушению производственного процесса и нанесению ущерба окружающей среде.

Классификация

По причинам возникновения ЧС подразделяют на: природные (стихийные бедствия), техногенные, экологические катастрофы, социально-политические конфликты.

Природные (стихийные бедствия)

Стихийные бедствия–это ЧС, вызванные явлениями природы, вносящими существенные коррективы в характер поведения людей в их повседневной жизни. Они приводят к человеческим жертвам, уничтожению материальных ценностей, другим тяжелым для людей и окружающей среды последствиям.

К стихийным бедствиям относятся: землетрясения, наводнения, ураганы, бури, смерчи, сели, оползни, извержения вулканов, обвалы, засухи, снежные заносы, лесные, торфяные и степные пожары, длительные проливные дожди, сильные устойчивые морозы, массовое распространение вредителей лесного и сельского хозяйства и др.

Некоторые стихийные бедствия (пожары, обвалы, оползни и т.д.) могут возникать в результате неправильных действий людей. Однако последствия их всегда связаны с силами природы.

Стихийные бедствия являются трагедией для людей. В результате разрушаются здания, уничтожаются материальные ценности, люди остаются без жилья, несет огромные потери экономика страны.

Землетрясения- это подземные удары (толчки) и колебание поверхности Земли, обусловленные естественными причинами (главным образом тектоническими процессами). Основные параметры, которые характеризуют силу и характер землетрясения - магнитуда, глубина очага и интенсивность энергии на земной поверхности. В 1935 г. доктор Чарльз Рихтер, профессор Калифорнийского технологического института предложил шкалу определения величин землетрясений, которое получило название «Шкала магнитуд землетрясений». Смещение грунта и амплитуда сейсмических волн - это одно и тоже, и чем значительнее размах волн, тем больше магнитуда землетрясения.

Для оценки этих последствий применяется шкала оценки интенсивности землетрясений. Под интенсивностью (силой) землетрясения понимают степень убытков и разрушений в определенном месте на поверхности Земли, вызванных тем ли другим землетрясением.

В настоящее время пользуются европейской 12-балльнай шкалой МSК-64 (от фамилий сейсмологов, которые ее предложили, - С. Медведева, СССР, В. Шпонхойера, ГДР, В. Карника, ЧССР). Эта шкала используется и в Украине.

Землетрясения по своей силе определяются по 12-балльной шкале. Интенсивность обозначается римскими цифрами. Каждый балл землетрясения имеет свои типичные определенные последствия. Так, землетрясение силой III балла называют «слабым», силой VI баллов - «сильным», а силой XII баллов - «сильной катастрофой».

Землетрясения среди всех стихийных бедствий составляют 15%.

Величина санитарных потерь в случае землетрясений зависит от силы и площади района стихийного бедствия, плотности населения в очаге землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности возникновения и ряда других факторов.

Во время землетрясений наиболее часто возникают травматические повреждения - это повреждения конечностей. Наиболее часто наблюдаются повреждения мягких тканей и множественные травмы разной локализации, которые сопровождаются значительными кровоизлияниями и скальпированием кожных покровов. Проникающие повреждения органов брюшной и грудной полости, а также черепа встречаются реже. В городах, разрушенных землетрясением, синдром длительного сдавления наблюдался у 3,5% потерпевших, в Армении (1988) составил - 23,4%.

Анализ потерь в г. Ашхабате и г. Скопле (Югославия) свидетельствует, что ориентировочно структура травматических повреждений во время землетрясений может быть такой:

повреждение нижних и верхних конечностей - 26%;
ушиб мягких тканей с многочисленными кровоизлияниями - 21%;
множественные повреждения - 14%;
другие травмы - 39%.

При оказании пострадавшим медицинской помощи во время землетрясений, необходимо предусмотреть:

1. Своевременное предоставление всех видов медпомощи в случае возможных различных поражений. Оказанная медицинская помощь в первые три часа может спасти до 90% людей, которые остались живыми, через 6 ч - 50%. В дальнейшем шансы на спасение уменьшаются, и через 10 дней ведение спасательных работ теряет смысл.

2. Предоставление медпомощи личному составу формирований, которые ведут спасательные работы.

3. Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уменьшение количества людей с нервно-психическими расстройствами, обострениями соматических заболеваний, а также предоставление помощи в случае преждевременных и нормальных родов.

4. Предотвращение возникновения и ликвидация возможных вспышек инфекционных заболеваний.

В любом здании необходимо держаться дальше от окон, ближе к внутренним капитальным стенам. Следует опасаться стеклянных перегородок.

Предвестниками землетрясений, как это уже установлено, могут быть косвенные признаки. В период, предшествующий землетрясению, его признаки регистрируются специальными приборами геофизических станций. К предвестникам возможных землетрясений следует отнести также некоторые признаки, которые особенно должно знать население сейсмически опасных районов: это

- появление запаха газа в районах, где до этого воздух был чист и ранее подобное явление не отмечалось,

- беспокойство птиц и домашних животных,

- вспышки в виде рассеянного света зарниц,

- искрения близко расположенных, но не касающихся друг друга электрических проводов,

- голубоватое свечение внутренней поверхности стен домов,

- самопроизвольное загорание люминесцентных ламп незадолго до подземных толчков.

Все эти признаки могут являться основанием для оповещения населения о возможном землетрясении.

Землетрясения всегда вызывали у людей различной степени расстройства психики, проявляющейся в неправильном поведении. Вслед за острой двигательной реакцией часто наступает депрессивное состояние с общей двигательной заторможенностью. В результате этого, как показывает статистика, большая часть получаемых травм среди населения объясняется неосознанными действиями самих пострадавших, обусловливаемыми паническим состоянием и страхом.

Возможно ли снизить психотравмирующее воздействие землетрясения на человека? Да, возможно, прежде всего воспитанием у каждого человека чувства высокой гражданственности, мужества, самообладания, дисциплинированности, ответственности за поведение не только самого себя и своих близких, но и окружающих людей по месту жительства, работы или учебы. Воспитанию этих качеств в значительной степени способствует хорошо отлаженная система подготовки населения по гражданской обороне, разъяснительная работа среди населения, всесторонняя агитационно-массовая работа.

В случае оповещения об угрозе землетрясения или появления признаков его необходимо действовать быстро, но спокойно, уверенно и без паники. При заблаговременном оповещении об угрозе землетрясения, прежде чем покинуть квартиру (дом), необходимо выключить нагревательные приборы и газ, если топилась печь - затушить ее; затем нужно одеть детей, стариков и одеться самим, взять необходимые вещи, небольшой запас продуктов питания, медикаменты, документы и выйти на улицу. На улице следует как можно быстрее отойти от зданий и сооружений в направлении площадей, скверов, широких улиц, спортивных площадок, незастроенных участков, строго соблюдая установленный общественный порядок. Если землетрясение началось неожиданно, когда собраться и выйти из квартиры (дома) не представляется возможным, необходимо занять место (встать) в дверном или оконном проеме; как только стихнут первые толчки землетрясения, следует быстро выйти на улицу.

На предприятиях и в учреждениях во время землетрясения все работы прекращаются, производственное и технологическое оборудование останавливается, принимаются меры к отключению тока, снижению давления воздуха, кислорода, пара, воды, газа и т.п.; рабочие и служащие, состоящие в формированиях гражданской обороны, немедленно направляются в районы их сбора, остальные рабочие и служащие занимают безопасные места. Если по условиям производства остановить агрегат, печь, технологическую линию, турбину и т.п. в короткое время нельзя или невозможно, то осуществляется перевод их на щадящий режим работы. При нахождении во время землетрясения вне квартиры (дома) или места работы, например в магазине, театре или просто на улице, не следует спешить домой, надо спокойно выслушать указание соответствующих должностных лиц по действиям в создавшейся ситуации и поступать в соответствии с таким указанием. В случае нахождения в общественном транспорте нельзя покидать его на ходу, нужно дождаться полной остановки транспорта и выходить из него спокойно, пропуская вперед детей, инвалидов, престарелых. Учащиеся старших классов школ должны помочь дирекции и учителям в поддержании порядка среди школьников младших классов.

Землетрясение может длиться от нескольких мгновений до нескольких суток (периодически повторяющимися подземными толчками. Примерная периодичность толчков и время их возникновения, возможно, будут сообщаться по радио и другими доступными способами. Следует свои действия сообразовывать с этими сообщениями.

После землетрясения или даже в процессе его будут вестись работы по оказанию помощи пострадавшим, по ликвидации последствий землетрясения. В первую очередь такие работы будут проводить лица, состоящие в формированиях гражданской обороны. Но и остальное население по призыву органов местной власти и органов управления ГО должно принимать участие первоочередных спасательных и аварийно-восстановительных работах в районах разрушений.

Большая помощь со стороны населения может быть оказана медицинским учреждениям и медицинской службе гражданской обороны в поддержании нормальных санитарно-бытовых условий в местах временного расселения (в палаточных городках, антисейсмических зданиях) пострадавшего в результате землетрясения населения. Надо способствовать предупреждению вспышек в таких местах инфекционных заболеваний, являющихся, как правило, спутниками стихийных бедствий. В целях предупреждения возникновения и распространения эпидемий следует строго выполнять все противоэпидемические мероприятия, не уклоняться от прививок и принятия лекарств, предупреждающих заболевания. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и следить за тем, чтобы их выполняли все члены семьи; нужно напоминать об этом соседям, товарищам по работе.

Наводнения представляют собой временное затопление значительной части суши водой вследствие резких естественных изменений. По данным ООН, они составляют 40% всех естественных катастроф. В Украине наводнения являются самым распространенным стихийным бедствием.

Реки Украины.Всего на территории Украины есть 22 400 рек и речек общей длиной 130 000 км. Реки Карпат и Крыма - горные, с быстрым течением, с преимущественно дождевым питанием. Паводки и наводнения на них бывают обычно в период длительных дождей. Другие реки - равнинного типа, преимущественно со снеговым питанием. Паводки и наводнения на них наиболее часто являются следствием весеннего таяния снега.

Значительная часть рек регулируется плотинами, разрушение которых может привести к катастрофическим затоплениям.

Наибольшие реки Украины: Днепр и его притоки - Десна и Припять, а также Днестр, Северский Донец, Южный Буг.

Вероятными зонами возможных наводнений на территории Украины являются:

в северных регионах— бассейны речек Припять, Десна и их притока. Площадь наводнения лишь в бассейне г. Припять может достичь 600 000—800 000 га;

в западных регионах— бассейны верхнего Днестра (площадь может достигать 100 000—130 000 га), Тисы, Прута, Западного Буга (площадь возможных затоплений 20 000— 25 000 га) и их притоков;

в восточных регионах— бассейны Северского Донца с притоками, речек Псел, Ворскла, Сула и других притоков Днепра;

в южном и юго-западном регионах— бассейны притоков Нижнего Дуная, речки Южный Буг и ее притоков.

Продолжительность наводнений (затоплений) может достичь 7-20 суток и больше. При этом возможное затопление не только 10-70% сельскохозяйственных угодий, но и большого количества техногенно-опасных объектов.

Причины возникновение наводнений

Размеры потерь среди населения, которое живет в зоне затопления, зависят от ряда причин. Это, прежде всего характер и масштабы наводнения, плотность населения на территории, которая затапливается, расстояние населенных пунктов от источника наводнения, характер их застройки, наличие защитных сооружений, экологически опасных объектов, времени года и суток.

Возможность прогнозирования потерь и эффективность предоставления медпомощи населению повышаются в случае деления затапливаемой территории, на зоны в зависимости от скорости течения воды, высоты волны, и расстояния населенного пункта от источника гидродинамической аварии, или естественного явления.

Выделяют четыре зоны затопления:

1 зона – катастрофического затопления, примыкает непосредственно к гидросооружению или началу природного явления, которая простирается на 6-12 км, высота волны может достигать нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 и более км/час. Время прохождения волны - 30 мин.
2 зона - быстрого течения (15-20 км/час). Протяженность этой зоны может быть 15-25 км. Время прохождения волны 50-60 мин.
3 зона - среднего течения со скоростью 10-15 км/час и протяженность до 30-50 км. Время прохождения волны 2-3 часа.
4 зона - слабого течения (разлива). Скорость течения может достигать 6-10 км/час. Ее протяженность будет зависеть от рельефа местности и может составить 36-70 км от гидросооружения или места начала природного явления.

В зависимости от зоны затопления потери среди населения будут значительно различаться.

Медицинская характеристика

Наводнения приводят к большим потерям, при этом различают прямой и косвенный ущерб. Потери при наводнениях чрезвычайно разнообразны, и хотя наводнения предсказуемы, не всегда удается предотвратить потери от них. При авариях на ГОО общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, днем - 60%. Из числа общих потерь безвозвратные составляют 75% ночью, днем - 40%, санитарные - 60% ночью и 25% днем.

Сели, сдвиги

Разновидностью наводнения есть сель, который представляет собой внезапный временный поток, который формируется в руслах горных речек. Он характеризуется резким повышением уровня воды с высоким (от 10 до 75%) содержимым твердого материала (продуктов разрушения горных пород). Сели возникают вследствие бурного таяния снега, ледников, интенсивных и продолжительных ливней, а также в случае обрушения в русло большого количества рыхлого материала.

Скорость движения селя составляет до 15 км/ч. Имея большую массу и скорость движения, сели разрушают дороги, сооружения и т.п..

В Украине селевые потоки возникают в Крыму и Карпатах. В горных районах Крыма в основном образуются турбулентные селевые потоки, в Карпатах сели представляют собой разреженные скользящие или подвижные массы.

При угрозе селевого потока или оползня и при наличии времени население из опасных районов эвакуируется в безопасные места; эвакуация производится как пешим порядком, так и с использованием транспорта. Вместе с людьми эвакуируются материальные ценности, производится отгон сельскохозяйственных животных. В случае оповещения населения о приближающемся селевом потоке или начавшемся оползне, а также при первых признаках их проявления нужно как можно быстрее покинуть помещение, предупредить об опасности окружающих и выйти в безопасное место. Покидая помещения, следует затушить печи, перекрыть газовые краны и выключить свет и электроприборы. Это поможет предотвратить возникновение пожаров.

Селевые потоки и оползни представляют серьезную опасность при их внезапном проявлении. В этом случае страшнее всего паника.

В случае захвата кого-либо движущимся потоком селя нужно оказать пострадавшему помощь всеми имеющимися средствами. Такими средствами могут быть шесты, канаты или веревки, подаваемые спасаемым. Выводить спасаемых людей из потока нужно по направлению потока с постепенным приближением к его краю.

При оползнях возможно заваливание людей грунтом, нанесение им ударов и травм падающими предметами, строительными конструкциями, деревьями. В этих случаях надо быстро оказывать помощь пострадавшим, при необходимости делать им искусственное дыхание.

В случае внезапных наводнений предупреждение населения производится всеми имеющимися техническими средствами оповещения, в том числе и с помощью громкоговорящих подвижных установок.

Внезапность возникновения наводнения вызывает необходимость особых поведения и действий населения. Если люди проживают на первом этаже или других нижних этажах и на улице наблюдается подъем воды, необходимо покинуть квартиры, подняться на верхние этажи, если дом одноэтажный – занять чердачные помещения. При нахождении на работе по распоряжению администрации следует, соблюдая установленный порядок, занять возвышенные места. Находясь в поле, при внезапном затоплении следует занять возвышенные места или деревья, использовать различного рода плавающие предметы (например, камеры шин сельскохозяйственной техники).

Поиск людей на затопленной территории организуется и осуществляется немедленно, для этого привлекаются экипажи плавающих средств формирований гражданской обороны и все другие имеющиеся силы и средства.

При спасательных работах необходимо проявлять выдержку и самообладание, строго выполнять требования спасателей. Нельзя переполнять спасательные средства (катера, лодки, плоты и т. п. ), поскольку это угрожает безопасности и спасаемых, и спасателей. Попав в воду, следует сбросить с себя тяжелую одежду и обувь, отыскать поблизости плавающие или возвышающиеся над водой предметы, воспользоваться ими до получения помощи.

Первая медицинская помощь пострадавшим при наводнении включает прежде всего согревание, искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, а также наложение повязок при травмах, транспортную иммобилизацию при переломах, введение обезболивающих средств. Первая врачебная помощь включает простейшие мероприятия, направленные на поддержание жизненных функций организма, - введение сердечных и успокаивающих средств, ингаляцию кислорода, при переломах – транспортную иммобилизацию, согревание, введение обезболивающих средств.

Ураган - это чрезвычайно быстрое и сильное, нередко большой разрушительной силы и значительной продолжительности движение воздуха.

Буря - разновидность ураганов и штормов. Ураганы и бури различаются по скорости ветра, которая при урагане достигает 32 м/с и более, а при буре 15 - 20 м/с. Убытки от урагана больше, чем от бури.

Смерч - восходящий вихрь из чрезвычайно быстро вращающегося в виде воронки воздуха огромной разрушительной силы, в котором присутствуют влага, песок и другие взвеси. Восходящие вихри быстро вращающегося воздуха, имеющие вид темного столба диаметром от несколько десятков до сотен метров с вертикальной, иногда и загнутой осью вращения. Смерч как бы "свешивается" из облака к земле в виде гигантской воронки, внутри которой давление всегда пониженное, поэтому проявляется эффект "всасывания". Он поднимает в воздух и переносит на сотни метров животных, людей, автомобили, небольшие дома, срывает крыши, вырывает с корнем деревья. Средняя скорость ветра от 15 - 18 м/с, до 50 м/с, ширина фронта 350 - 400 м. Длина пути - от сотен метров до десятков и сотен километров. Иногда смерчи сопровождаются осадками в виде града, проливного дождя.

Территория любого региона подвержена комплексному воздействию десятков опасных природных явлений, развитие и негативное проявление которых в виде катастроф и стихийных бедствий ежегодно наносит огромный материальный ущерб и приводит к человеческим жертвам.

Гидрометеослужба за несколько часов, как правило, подает штормовое предупреждение. Следует закрыть двери, чердачные помещения, слуховые окна. Стекла заклеить полосками бумаги или ткани. С балконов, лоджий, подоконников убрать вещи, которые при падении могут нанести травмы людям. Выключить газ. Подготовить аварийное освещение – фонари, свечи. Создать запас воды и продуктов на 2-3 суток. Положить на безопасное и видное место медикаменты и перевязочные материалы. Радиоприемники и телевизоры держать постоянно включенными: могут передать различные сообщения и распоряжения. Из легких построек людей перевести в прочные здания. Остерегайтесь ранения стеклами и другими разлетающимися предметами.

Если Вы оказались на открытой местности, Лучше всего укрыться в канаве, яме, овраге, любой выемке: лечь на дно и плотно прижаться к земле.

Пожары – стихийное распространение огня, вышедшего из-под контроля человека. Они наносят огромный материальный ущерб и часто влекут за собой гибель людей, вызывают ожоги и травмы, отравления угарным газом, оказывают на население психотравмирующее действие. При ликвидации последствий пожаров первостепенное значение имеет спасение пострадавших. Лесной пожар, площадь которого больше 2 км², считается крупным и, как правило, сочетает в себе элементы различных видов пожара.

Захлестывание кромки пожара – самый простой и вместе с тем достаточно эффективный способ тушения слабых и средних пожаров. Для этого используются пучки ветвей длиной 1 – 2 м или небольшие деревья, преимущественно лиственных пород. Группа из 3 – 5 человек за 40 – 50 мин может погасить захлестыванием кромку пожара протяженностью до 1000 м.

В тех случаях, когда захлестывание огня не дает должного эффекта, можно забрасывать кромку пожара рыхлым грунтом. Безусловно, лучше, когда это делается с помощью техники. Для того чтобы огонь не распространялся дальше, на пути его движения устраивают земляные полосы и широкие канавы. Когда огонь доходит до такого препятствия, он останавливается: ему некуда больше распространятся. Не исключено, что огонь все больше и больше приближается к деревне или другому населенному пункту. Что предпринять? Главное – эвакуировать основную часть населения, особенно детей, женщин и стариков. Вывод или вывоз людей производится в направлении, перпендикулярном распространению огня.

Двигаться следует не только по дорогам, а также вдоль речек и ручьев, а порой и по самой воде. Рот и нос желательно прикрыть мокрой ватно-марлевой повязкой, платком, полотенцем. Не забудьте взять собой документы, деньги и крайне необходимые вещи.

Помните, огонь безжалостен. Главное – предупредить возникновение пожара.