|
|||
Лекция 2. методы исследования пациентовСтр 1 из 2Следующая ⇒ Лекция 2. методы исследования пациентов
Распознать болезнь можно, зная ее проявления, умея найти только ей присущие изменения в организме. Различают основные и дополнительные (лабораторно-инструментальные) методы обследования. К основным относятся субъективные (расспрос) и объективные (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Инструментальные и лабораторные методы исследования больного разнообразны, а в последние годы их число непрерывно увеличивается. В отличие от основных эти методы базируются на современных достижениях физики, химии, биологии и смежных наук, требуют для проведения исследования дополнительного более или менее сложного инструментария или оборудования (термометр, электрокардиограф, рентгеновская установка, лабораторное оборудование и т. д.) и специально подготовленного медицинского персонала (лаборанты, техники, врачи-лаборанты, врачи-рентгенологи и т. д.).
Основные методы
Субъективные методы () Сначала собирают общие сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество, возраст). Знание профессии и бытовых условий больного позволяет иногда выяснить причину заболевания. Во время расспроса о симптомах и развитии самой болезни – анамнез заболевания – нужно получить точные ответы на следующие вопросы: а) на что жалуется больной; б) когда началось заболевание; в) как оно началось; г) как оно протекало. Изучение основных жалоб пациента позволяет сделать предварительное заключение о характере болезни. При выяснении течения болезни часто приходится задавать пациенту дополнительные вопросы, уточняющие, какие условия усиливают болезненные симптомы или снимают их; какое влияние оказывало предшествующее лечение. К дополнительным вопросам можно отнести следующие: условия труда и быта, окружающая обстановка, в которой началось заболевание, усиление или ослабление симптомов, какое проводилось лечение.
Сведения о жизни больного – анамнез жизни – часто имеют большое значение для определения настоящего заболевания. Необходимо выяснить условия труда и быта в различные периоды жизни, выяснить, нет ли у больного вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам), какие он перенес заболевания, операции, психические травмы, половая жизнь, семейный состав, психологическая обстановка.
Собирая данные о наследственности, выясняют здоровье семьи, долголетие ближайших родственников. Следует установить, не было ли у родственников болезней, которые могли бы отразится на потомстве (сифилис, туберкулез, алкоголизм, рак, болезни сердца, нервные и психические заболевания, болезни крови – гемофилия, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ). Знание о неблагоприятной наследственности помогает установить предрасположение больного к этим заболеваниям. Неблагоприятную наследственность нужно обязательно учитывать и проводить профилактические меры.
|
|||
|