ЗАЯВКА. СВЕДЕНИЯ. о педагоге - психологе

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

ЗАЯВКА

на участие в районном конкурсе «Лучшая комната психологической разгрузки в образовательном учреждении»

Я, ______________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Дата рождения____________________________________________________

Место работы ____________________________________________________

Должность_______________________________________________________

заявляю о своем желании участвовать в районном конкурсе «Лучшая комната психологической разгрузки в образовательном учреждении»

С положением о конкурсе ознакомлен(а). Материалы в соответствии с положением о конкурсе прилагаю.

Дата _______________ Подпись ________________

Приложение № 2

к Положению о районном

конкурсе

СВЕДЕНИЯ

о педагоге - психологе

1.Фамилия ____________________________________________________________________

(полностью)

2.Имя ________________________________________________________________________

(полностью)

3.Отчество____________________________________________________________________

(полностью)

4.Год и дата рождения __________________________________________________________

5.Контактный телефон, адрес электронной почты _____________________________________________________________________________

6.Место работы (название ОУ в соответствии с Уставом) _____________________________________________________________________________

7.Должность__________________________________________________________________

8. Образование (наименование учебного заведения полностью, дата окончания) _____________________________________________________________________________

9.Специальность (по диплому)___________________________________________________

10.Общий стаж работы__________________________________________________________

11.Стаж работы педагога – психолога __________________________________________________

________________________________________________________

12.Профессиональные качества педагога - психолога ________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Достижения _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.Награждения, поощрения_____________________________________________________

15.Почетные звания ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

16.Дополнительные сведения ___________________________________________________

Руководитель ОУ __________________ Ф.И.О.

М.П. (подпись)

Председатель профкома _____________

⇐ Предыдущая 12