История. Периоды болезни

История

Считают основатель Клод Бернар 1813 - 1870.

В России начали преподавание с отдельных элементов в общей патологии госпитальных и медицинских школах в 18 веке.

Шумлянский А.М. 1748 – 1895. заведующий кафедры акушерства патанатомии московской госпитальной школе.

Патологию как отдельную дисциплину читал Тиреховский 1740 – 1790 преподавал фармакологию и патологии практической медицины в фратштатском московском госпитале

Самостоятельной дисциплиной определилась в московском университете кафедра общей патологии.

Читал этот курс общей патологии Филомофицкий А.М. под руководством которого сформировалась школа, в которой проводили ряд патофизиологических экспериментов: удаление почек, перевязка мочеточников моделирование мочекаменной болезни изучен вопросов перелив крови и действие наркотических веществ на животных.

Первая кафедра общей и экспериментальной патологической 1874 Пашутен В.В. при казанском институте и 1879 в Питере, где организовывает медикохирургическую академию. Там был рожден вет фак.

Боткин. у него была клиника. бросает врачебную практику и уезжает в Германию, стал учеником Рудольфа Вирхова (клеточная теория).там проработал все жизнь.

1930 по инициативе Павлова и Богомольце был открыт экспериментальный центр патофизиологии. институт общей патологии и патофизиологии, которым руководит академик Крыженовский Г.В.

Общая нозология - общее учение о болезни важнейшим элементом является повреждение реакция пат. Процесс, пат. состояние и болезнь.

Повреждение – разрушает ткань, разрушение клеток, приводит к вторичному разрушению

реакция – явление, противодействуя повреждения направленное на устранении и восстановление исходного состояния. Изначально генетический сформированные защитно-приспособительные реакции

Виды реакций

· покраснение

· кашель

· чихание

· рвота

Все они формируются на базе физиологических реакций

они выполняют функцию - приспособление к повреждениям

патологический процесс – сочетание явлений повреждений защитно-приспособительных пат реакций

пат. процесс – локальное повреждение, он имеет яркое проявление внешних признаков: покраснение, припухание, повышен. боль болевая реакция, потеря чувствительности

типический пат. процесс – закономерное сочетание составляющих его элементов при их всегда одинаковом строго последовательном включении, всегда в одинаковом порядке не зависимо от места локализации пат. процесса и его вида.

Патологическое состояние (процесс без движения) – исходный материал после пат. процесса, медленно текущий пат. процесс

Болезнь – сложное явление, которое состоит из ряда основных элементов.

В болезни есть 2 стороны:

· Повреждение

· Реакция организма на повреждение

Важнейшие составные элементы – нарушение гомеостаза (постоянство внутренней среды оранизма) и взаимодействие организма с внешней средой)

Болезнь определяется как нозологической единицей. геморрагическая пурпура холецистический гепатит миокардит нефрит неврит

Ненозологическая единица симптом, синдром, пат. реакция и т.д.

Периоды болезни

В развитии болезни выделяют периоды

Латентный период: когда существует инфекционный агент - инкубационный период. Патологический период предопухолевый или предрак. Инкубационный период – от начала действия на организм причины заболевания до проявления первых признаков заболевания. Мобилизация защитных сил организма направленные на компенсацию возможных защиты и уничтожение болезнетворного заболевания.

Продромальный период: Проявление общих признаков заболевания. Эти симптомы не специфические т.к. по этим признаками нельзя поставит точный диагноз (повышение температуры тела, утомляемость, вялость, снижение работоспособности и др).

Клинический период: Яркая симптоматика.

Завершающий период: (исход болезни) может быть:

· Полное не полное выздоровление

· Рецидив

· Переход в хроническую форму

· смерть

Выздоровление – процесс, который ведет к ликвидации нарушений, вызванных болезней и восстановление нормальных отношений организма со средой.

Полное выздоровление – состояние при котором исчезают все следы заболевания

Не полное выздоровление – остаются выраженные послед болезни. Они могут оставаться на все послед. жизнь.

Рецидив – проявление болезни после кажущегося выздоровления. Интервалы длительные. При заболеваниях почек пищеварительной системы колитах, опухолях.

Ремиссия – полное отсутствие клинические признаки. Самые длительный при опухолях.

Терминальные состояния – состояние, когда организм перед смертью проходит ряд состояний – терминальные или конечные.

Туда входят:

Преагональное состояние. Одышка, снижен артериального давления систолическое 60 и ниже, учащение пульса (тахикардия) затемнение сознания и постепенные переход в агонию

Агония – выключение всех функций организма и в тоже время направленных на защитных приспособлениях, которые уже утрачивают свою целесообразность. Судороги, терминальное дыхание (появление длительных фаз апноэ (отсутствие дыхания)) биотовское дыхание чейнстовковое и т.д., 2 – 4 минуты продолжительность агонии.

Клиническая смерть – все видимы признаки жизни исчезают (отсутствует дыхание и прекращение работы сердца) обмен веществ в клетках продолжается на минимальном уровне, на этом этапе смерти жизнь может быть восстановлена 5 – 10 мин тело помещают в лед или охладить клиническую смерть продляют. После 3 недель возникают проблемы со здоровью вплоть до инвалидности

Биологическая смерть – необратимые изменения в организме.

Процесс переход от жизни к смерти – диномичеким процессом завершающимся постепенно что создает предпосылки для постановки вопроса об оживлении.

Необратимые изменения в тканях происходят через определенный период времени

Реанимация – оживление. Включает ряд мероприятий направленные на восстановление кровообращения и дыхания. Непрямой массаж сердца, деффибриляция сердца, искусственная вентиляция легких.

⇐ Предыдущая 12