НАПРАВЛЕНИЕ. Заявление

На бланке организации

ИМЦ Колпинского района Санкт-Петербурга

НАПРАВЛЕНИЕ

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение ________________________________№ ____ Санкт-Петербурга направляет на курсы повышения квалификации (объём образовательной программы ___ часов) в 202__ году:

Наименование образовательной программы	Ф.И.О. направляемого слушателя (полностью)	Образовательное учреждение (сокращенное название по Уставу)	Занимаемая должность
	1.
	2.
	3.

Директор /_______________ / _____________ М.П. подпись ФИО

В ГБУ ИМЦ Колпинского района

Санкт-Петербурга

Заявление

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (полностью)

Паспорт серии_____________№___________,выдан _________________________

дата выдачи паспорта: ______________, дата рождения: ______________________

полных лет_________ , проживающий(-ая) по адресу: ________________________

______________________________________________________________________

телефон_____________

электронная почта: _____________________________________________________

имеющий(-ая)___________________________________________________ образование,

(среднее профессиональное/ высшее (бакалавр, специалист, магистр)

являющийся(-ая-) работником ____________________________________________

(наименование образовательного учреждения, район, адрес, телефон, электронная почта)

______________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

должность: ____________________________________________________________

прошу зачислить меня на обучение по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации (с указанием объема часов)

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________

С Уставом ИМЦ, лицензией на право образовательной деятельности, Правилами приема на обучение по дополнительным профессиональным программам, дополнительной профессиональной образовательной программой повышения квалификации и иными локальными нормативными документами, регламентирующими образовательный процесс в ИМЦ ознакомлен(а).

_______________/_________________

подпись ФИО