Бланк запроса. Подтверждение трудового стажа, льготного стажа, заработной платы)

Бланк запроса

(Подтверждение трудового стажа, льготного стажа, заработной платы)

ФИО или организация:*

Кураева Ирина Ивановна (Пушкова в девичестве до 11.01.2002, то есть на момент стажа по запросу)

Введите свои фамилию, имя и отчество (последнее – при наличии) в именительном падеже, или название организации, если Вы представляете юридическое лицо. При обращении юридического лица, или лица, имеющего право на получение сведений, дополнительно укажите ФИО лица, на которого запрашиваются сведения.

Дата рождения лица, на которое запрашиваются сведения:*

День 30

Месяц 01

Год 1968

В случае смены фамилии укажите фамилию и дату изменения:

Была Пушкова, стала Кураева в связи с вступлением в брак (св-во о заключении брака I-TH № 535394 от 11.01.2002)

Даты рождения детей (для женщин):

День 03

Месяц 07

Год 2002

День

Месяц

Год

Полный почтовый адрес, телефон:

Индекс: 603137, город: Нижний Новгород, проспект Гагарина, дом 220, квартира 173 Телефон: 8 952 463 83 70

Введите Ваш полный почтовый адрес (или адрес организации) с указанием индекса.

Ваш e-mail:*

300168_2009@mail.ru

ФИО лица, о котором наводится справка:*

Пушкова ( Кураева после 11.01.2002) Ирина Ивановна

Полное наименование организации:*

МБДОУ "Детский сад № 412" (во время моей работы там- «Детский комбинат № 412»)

Введите полное наименование организации, стаж/зарплату в которой Вы хотите подтвердить.

Ведомственная подчиненность организации:

ЗАО «Концерн «Термаль» (во время моей работы- «АО «Термаль»)

Местонахождение организации (адрес):*

1) МБДОУ "Детский сад № 412" - Россия, Нижний Новгород, улица Маршала Голованова, 43 2) ЗАО «Концерн «Термаль» - Россия, 603950, Нижний Новгород, пр-кт Гагарина д.178

Период работы в данной организации (дата приема, перевода, увольнения):*

Принята 31.10.1994 (Приказ № 569 от 31.10.1994), уволена 12.08.1996 по ст.31 КЗОТ РФ- собственное желание. (Приказ № 456 от 12.08.96).

Заработная плата(не более 60 месяцев (5 лет):

Стаж:

Льготный стаж/отработанное время:

1 год 9 мес. 11 дней

Переименование организации:

Да

Нет

Отдел, цех, участок:

Должность, табельный номер:

Педагог- физорг 8 разряда.

Текст запроса:*

Нужна справка о работе и заработанной плате в этот период для исчисления специального льготного стажа и назначения льготной пенсии по выслуге лет для педагога.

Прошлые обращения:

Укажите, куда Вы уже обращались по данному вопросу.

Результат рассмотрения:

Заберу лично

Отправить почтой

Прилагаемые документы:

Трудовая книжка

Фото, ксерокопия, скан

Иное

Паспорт, справка о св-ве о браке

05.07.2021			Кураева
Дата			Подпись

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях исполнения запроса.

В целях оперативности исполнения запроса рекомендуем приложить копию листов трудовой книжки (титульный лист, раздел «Сведения о работе») за запрашиваемый период от даты приема до даты увольнения; копии правоустанавливающих документов лица, имеющего право на получение сведений (представляются при обращении в отношении стороннего лица).

Обращаем Ваше внимание, что поля, помеченные *, являются обязательными для заполнения. Без указания данных сведений поиск не представляется возможным.