Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего обучающегося

Директору ГАПОУ РК

«Петрозаводский автотранспортный техникум»

И.Б. Кувшиновой

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего обучающегося

Я (ФИО полностью), __________________________________________________________________

дата рождения (число, месяц, год): ______________________________________________________

паспорт (серия, №, кем и когда выдан): __________________________________________________

____________________________________________________________________________________

адрес регистрации (места жительства, в случае если не совпадает с местом регистрации) ________

____________________________________________________________________________________

контактная информация (тел., e-mail): ___________________________________________________

являясь законным представителем обучающегося (поступающего) _______________________

в целях исполнения договора об оказании образовательных услуг даю согласие ГАПОУ РК «Петрозаводский автотранспортный техникум»(юр. адрес: г. Петрозаводск, пр. Первомайский, д.46) (далее – образовательное учреждение или ОУ) на обработку без использования средств автоматизации/автоматизированным способом персональных данных ребенка (ФИО полностью) _____________________________________________________________________________________

на весь срок его/ее обучения в ГАПОУ РК «Петрозаводский автотранспортный техникум» до момента отчисления, в том числе в связи с завершением обучения.

в составе следующих сведений:

- ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство;

- данные ИНН, СНИЛС, паспорта;

- адрес места жительства (адрес регистрации и фактического проживания);

- номера домашнего / мобильного телефонов;

- сведения о стоянии здоровья, предоставляемые в установленном порядке (при поступлении в ОУ, прохождении периодических медицинских осмотров или в иных случаях);

- сведения о полученном ранее образовании, изучаемых языках, занятости в системе дополнительного образования и т.п.;

- сведения о ФИО, месте жительства и работы законных представителей обучающегося, номера их телефонов;

- сведения об обучающемся, его/ее семье, дающие право на социальные льготы;

включая действия по сбору, записи, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), извлечению, использованию, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных), включение информации о персональных данных в общедоступные источники (например, официальный сайт ГАПОУ РК «ПАТТ»).

В случае изменения персональных данных обязуюсь предоставить информацию об изменении персональных данных в течение 5 рабочих дней со дня получения документов об этих изменениях.

Согласие может быть отозвано мною путем предоставления в образовательное учреждение заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства РФ.

Срок действия настоящего согласия составляет 5 (пять) лет с даты его заполнения.

Дата заполнения: «_______»__________________ 20 г.

Подпись _______________ Расшифровка подписи ____________________________