Ректору ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ

Ректору ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ

Минздрава России

_______________________

Согласие

на обработку персональных данных,

разрешенных субъектом персональных данных

для распространения

Я, (Ф.И.О.) _____________________________________________________________________________, являющийся субъектом персональных данных, проживающий (-ая) по адресу_______________________________________________ ______________________________________________________________, паспорт серии ________________ номер ______________________________, выданный__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
код подразделения________________« ______ » ____________ ___________ года,

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях:

обработки персональных данных, которые будут предоставляться в процессе обучения, в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации, локальными актами Тюменского ГМУ,

формирования портфолио обучающегося (индивидуальные достижения обучающегося в образовательной, внеучебной, профессиональной и иной деятельности);

поощрения обучающихся, размещения сведений о профессиональных и иных личных качествах, носящих оценочный характер;

популяризации профессий медицинской и фармацевтической деятельности, профориентационной работы;

трудоустройства студентов и выпускников и продвижения на рынке труда молодых специалистов Университета, даю согласие федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Тюменский ГМУ, Университет), расположенному по адресу: город Тюмень, улица Одесская, дом 54, ИНН 7203001010, ОГРН 1027200835859,

на обработку и предоставление доступа неограниченному кругу лиц и выполнения иных действия с персональными данными субъекта персональных данных, путем размещения информации на:

информационных стендах Университета и на официальном сайте в сети интернет по адресу:http://www.tyumsmu.ru, официальных страницах вуза в социальных сетях: https://vk.com/new_tyumsmu - аккаунт в социальной сети ВКонтакте: https://www.instagram.com/tyumsmu/ - аккаунт в социальной сети Инстаграм; https://www.facebook.com/new.tyumsmu/ - аккаунт в социальной сети Фейсбук; https://twitter.com/new_tyumsmu - аккаунт в социальной сети Твиттер, а так же в газете «Медик» (издатель: ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России), в следующем объеме:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)	Условия и запреты
Общие	фамилия
	имя
	отчество
	год рождения
	месяц рождения
	день рождения
	место рождения
	образование
	Сведения о полученном образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации
	сведения о форме обучения, специальности, направлении подготовки
	сведения из договора по целевому обучению
	сведения о поощрениях
	семейное положение
	сведение об отнесении к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, потерявших в период обучения обоих родителей или единственного родителя.
Специальные	раса и национальность
Специальные	состояние здоровья, в т.ч. сведения об отнесении к категории лиц с инвалидностью, данные об инвалидности
Биометрические	изображение человека (фотография и видеозапись)

Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных (указывается пожеланию субъекта персональных данных):

не устанавливаю/ устанавливаю:_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие дано на период обучения в Университете по соответствующей образовательной программе и в пределах 3 (Трех) лет после выпуска из вуза. Настоящее согласие в полном объеме или части, может быть отозвано мной в письменной форме на основании заявления, поданного на имя ректора Тюменского ГМУ.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

Субъект персональных данных: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

контактная информация (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

_______________________________ (подпись) / _______________________ (Ф.И.О.)

"_____"_______________ _________ г.

--------------------------------

Информация для сведения:

Согласно п. 5 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" распространение персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

Согласно п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).