Согласие на обработку персональных данных субъектов

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к письму

Комитета по образованию

от 20.09.2021 г. № 02-03/11/1259

Согласие на обработку персональных данных субъектов

персональных данных (для родителей)

г. Котлас «____» _________ 20____ г.

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО субъекта персональных данных либо его представителя)

зарегистрированный(ная) по адресу:__________________________________

__________________________________________________________________

паспорт серия _________ № ____________, выдан _________________,

(дата)

_____________________________________________________________________________

(кем выдан)

_____________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие администрации городского округа Архангельской области «Котлас» на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- паспортные данные.

Указанные персональные данные обрабатываются с целью получения Благодарственного письма Главы городского округа Архангельской области «Котлас».

Я ознакомлен(а), что согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия и может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

_____________________________________________________________________________

(указать наименование или ФИО и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка будет поручена такому лицу)

Настоящее согласие действует в течение __________ срока.

Дата начала обработки персональных данных:

___________________ ________________

(число, месяц, год) (подпись)