Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Маргарита. Валерьевна. Семашко. Сергей. Валерьевич. Республика Беларусь. Город Гродно, Белорусская ССР. Республика Беларусь, Минская область, Минский район, деревня XXXXX, улица XXXXXXXX, дом X, квартира XX. Самозанятый



Маргарита

Отчество (рус.) (при наличии)

Валерьевна

2. Дата рождения

XX.XX.1992

3. Пол

 

 

Мужской

 

Женский

x
   

4. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

4.3. Отношение к заявителю

Брат

Дата рождения 17.08.1988
Фамилия

Семашко

Имя

Сергей

Отчество (при наличии)

Валерьевич

Гражданство (подданство)

Республика Беларусь

Место рождения

Город Гродно, Белорусская ССР

Страна проживания и адрес

Республика Беларусь, Минская область, Минский район, деревня XXXXX, улица XXXXXXXX, дом X, квартира XX

Место работы, учебы

Самозанятый

4.4. Отношение к заявителю Дата рождения
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Гражданство (подданство)
Место рождения
Страна проживания и адрес
Место работы, учебы
                     

 

Заполняется уполномоченным должностным лицом

  Подпись заявителя/законного представителя
Дата приема документов    

 

Регистрационный номер    

 

 

(должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, принявшего документы)


 


 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.