СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Приложение № 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От спортивной сборной команды _________________________________________________

^{(субъект Российской Федерации)}

на участие в спортивном соревновании – Первенство России по ездовому спорту

место проведения: Россия, Тверская область, дер. Ямок (загородный комплекс «Компьютерия»).

в период с 15.10.2021 г. по 18.10.2021 г.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Спортивный разряд, звание по ездовому спорту	Спортивная дисциплина / категория	Порода собаки (собак)	прим
1.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
2.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
3.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
4.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
…		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.

Руководитель региональной спортивной федерации _________________ /______________/

м/п

Приложение № 2

ЗАЯВКА

От спортивной сборной команды _________________________________________________

^{(субъект Российской Федерации)}

на участие в спортивном соревновании – Первенство России по ездовому спорту

место проведения: Россия, Тверская область, дер. Ямок (загородный комплекс «Компьютерия»).

в период с 15.10.2021 г. по 18.10.2021 г.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Спортивный разряд, звание по ездовому спорту	Спортивная дисциплина / категория	Виза врача
1.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
2.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
3.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
4.		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.
…		Место для ввода даты.	Выберите элемент.	Выберите элемент.

Представитель спортивной сборной команды _______________________________________

^{(Ф.И.О. полностью)}

Номер телефона ___________________________________

К участию в спортивном соревновании допущено ____________________________ человек

Врач ________________________________________________ /______________/

м/п «____» _________________ 2021 г.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ

в области физической культуры и спорта ___________________________ /______________/

м/п

Руководитель региональной спортивной федерации __________________ /______________/

м/п

Приложение № 3

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ

(заполнятся на каждого участника спортивного соревнования)

СПОРТИВНОЕ СОРЕВНОВАНИЕ – Первенство России

СПОРТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА/КАТЕГОРИЯ - Выберите элемент.

Чистопородный зачет (СЕС1/СЕС2) _________________

УЧАСТНИК _____________________________________________________

ВОЗРАСТ _______________________________________________________

СУБЪЕКТ РФ, населенный пункт ___________________________________

________________________________________________________________

ФЕДЕРАЦИЯ, которую представляет ________________________________

________________________________________________________________

ОПЫТ В ЕЗДОВОМ СПОРТЕ ______________ лет

СПОРТИВНЫЙ РАЗРЯД, ЗВАНИЕ ПО ЕЗДОВОМУ СПОРТУ- Выберите элемент.

НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В ЕЗДОВОМ СПОРТЕ ___________

____________________________________________________________________

ЛЮБАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СПОРТСМЕНЕ (профессия, хобби, общественная деятельность и пр. по желанию)

____________________________________________________________________

СТАРТУЕТ С СОБАКАМИ ПОРОДЫ __________________________________

ПРИ УЧАСТИИ В ЧИСТОПОРОДНОМ ЗАЧЕТЕ № РОДОСЛОВНЫХ ____________________________________________________________________

КЛИЧКА ЛИДЕРА (лидеров) __________________________________________

ЛЮБАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОБАКАХ (возраст, характер, участие в соревнованиях, привычки и пр. по желанию)

___________________________________________________________________

Официальный ПОМОЩНИК СПОРТСМЕНА (имя, фамилия) __________________________________________________________________

Приложение № 4 (на 2-х листах)

*Для несовершеннолетних участников

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ___________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество (полностью) законного представителя несовершеннолетнего спортсмена)}

проживающий по адресу: ______________________________________________________,

____________________________________________________________________________,

паспорт серии _______ номер ____________, выданный (дата) _______________________

органом _____________________________________________________________________,

являясь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________

____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего спортсмена)}

проживающего по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________________,

паспорт (при наличии) серии _______, номер____________, выданный (дата) ___________ органом _____________________________________________________________________,

на основании ________________________________________________________________,

^{(указываются наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя (свидетельство о рождении, решение суда или органа опеки и попечительства))}

в соответствии со ст. 9 Федерального закона 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» в целях:

- приобретения, возврата, замены проездных документов как для поездок по России, так и за рубежом любыми видами транспорта;

- формирования и утверждения списка кандидатов в спортивную сборную команду Российской Федерации по ездовому спорту;

- формирования и утверждения спортивной сборной команды Российской Федерации по ездовому спорту;

- организации и участия в спортивных и тренировочных мероприятиях

даю своё согласие Общероссийской Общественной Организации «Федерация ездового спорта России» (далее ООО «ФЕС России»), расположенной по адресу: г. Санкт-Петербург, г. Ломоносов, пер. Серова, д.6, на автоматизированную, а так же без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, персональных данных представляемого лица, а именно совершение действий (совокупности действий), предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 №152 ФЗ «О персональных данных», включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление изменений), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, в том числе на опубликование персональных данных, персональных данных представляемого лица в средствах массовой информации и сети Интернет.

Перечень моих персональных данных, персональных данных представляемого лица, на обработку которых я даю согласие, включает в себя любую информацию, относящуюся прямо или косвенно ко мне или представляемого лица, в том числе:

- фамилию, имя, отчество;

- пол, возраст;

- дату и место рождения;

- адрес места регистрации и фактического места жительства с почтовым индексом;

- реквизиты документа, удостоверяющего личность;

- спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание;

- личные спортивные результаты;

- номера контактных телефонов.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мной при предоставлении в ООО «ФЕС России» заявления в простой письменной форме.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты его подписания до дня его отзыва мною в письменной форме.

Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения, а также права по отзыву данного согласия мне понятны.

Подпись заявителя (законного представителя несовершеннолетнего):

_________________ _______________________________________________ .

^{(подпись) Ф.И.О}

«___» ________________ 2021 г.

Подпись субъекта персональных данных (спортсмена, возраст которого на момент подачи заявления от 14 лет до 18 лет):

________________ _______________________________________________ .

^{(подпись) Ф.И.О}

«___» ________________ 2021 г.

Приложение № 5

Чип-лист на Первенство России по ездовому спорту

место проведения: Россия, Тверская область, дер. Ямок (загородный комплекс «Компьютерия») в период с 15.10.2021 г. по 18.10.2021 г.

Стартовый номер спортсмена ___________________________

^{(заполняется организатором)}

Фамилия, имя, отчество спортсмена ______________________________________

Спортивная дисциплина / категория - Выберите элемент.

Сведения о собаке/собаках

№ п/п	породный зачет (опен/сес)	№ чипа	дата рождения (дд.мм.гггг)	дата вакцинации (дд.мм.гггг)	порода	кинологическая федерация	номер родословной
1.			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.
2.			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.
3.			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.
4.			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.
5.			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.
6.			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.
…			Место для ввода даты.	Место для ввода даты.

Подпись спортсмена _______________________________________

Приложение № 6

Бюллетень о состоянии здоровья членов спортивной сборной команды __________________________________

^{(субъект Российской Федерации)}

«____» ________________ 2021 г.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Температура
1.
2.
3.
…

Представитель спортивной сборной команды _________________/ ________________/

^{(Подпись) (ФИО)}

(сведения подаются в ГСК, ежедневно утром до 09:00, в список включаются спортсмены, помощники, официальный представитель, тренер).