МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.П. Астафьева» Университетская психологическая служба

Запрос на консультацию от______________________

(дата)

Желаемое обращение (Фамилия, имя, отчество получателя услуги (при желании)______________________________________________________________________________________

Ресурс для обратной связи-ответа на запрос (номер телефона/электронная почта/ Мессенджер (WhatsApp, Viber, Telegram или др.), удобное время оказания услуги____________________________________

Возраст ребенка (полных лет) _________Пол ребенка (м/ж)_________________________

Место жительства (район, город)_____________________________________________________________

Тематика консультации (запроса). ВОПРОС(ы)_________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Имя специалиста Службы – консультанта, ответ которого хотите получить (ФИО)___________________

(при желании)

Даю согласие на использование номера телефона и адреса электронной почты для подтверждения факта и оценки качества оказанной услуги. Уведомлен, что услуги оказываются в рамках реализации федерального проекта «Современная школа» национального проекта «Образование». Доведена просьба после окончания консультации оценить качество услуг психолого-педагогической, методической и консультативной помощи.

Консультация будет оказана в течение 10 рабочих дней.