|
|||
ЗАЯВЛЕНИЕ. Плательщик(ФИО полностью владельца банковской карты)__. Наименование Банка получателя___. Номер лицевого счета__
Генеральному директору ООО «КАССИР.РУ»
От _________________________
___________________________ (Заполняет владелец банковской карты)
ЗАЯВЛЕНИЕ на возврат денежных средств
Прошу Вас вернуть мне денежные средства в размере ______________________________ по заказу(ам) №________________________________________________________________
Причина возврата _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Плательщик(ФИО полностью владельца банковской карты)__________________________________ _____________________________________________________________________________ Номер банковской карты(указывается номер карты, с которой производилась оплата заказа. Данное поле заполняется в случае если данная карта активна)
_____________________________________________________________________________ В связи с тем, что банковская карта с которой была произведена оплата мною утеряна, заменена и т.п. прошу вас вернуть мне денежные средства по следующим реквизитам: Наименование Банка получателя_______________________________________________ БИК Банка получателя_______________________________________________________ ИНН Банка получателя________________________________________________________ К/с Банка получателя_________________________________________________________ Номер лицевого счета___________________________________________________________ Получатель (ФИО полностью) _________________________________________________
_____________________________________________________________________________ Почтовый адрес: ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: Паспорт: серия_________№________________ Кем и когда выдан ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Дата ___________________
Подпись ________________ ФИО_________________________________________________________________
|
|||
|