Доверенность

Доверенность

г.Санкт-Петербург ____________июля две тысячи двадцать первого года

Я (мать) Ф.И.О.___________________________________________________________________,_________________года рождения, паспорт серии__________ № _____________, выдан______________________________________________ «___»_________ ____ г.,

код подразделения ____ - _____, адрес регистрации: _____________________________________________________________________,

Я (отец) Ф.И.О.___________________________________________________________________,_________________года рождения, паспорт серии__________ № _____________, выдан______________________________________________ «___»_________ ____ г.,

код подразделения ____ - _____, адрес регистрации: _____________________________________________________________________,

доверяем Звягину Даниле Валентиновичу, 16.06.1985 г.р., паспорт серии 4106 № 850121, выдан Сосновским отделением милиции Приозерского района Ленинградской области, 31.07.2006 г., код подразделения 473-032, адрес регистрации: Первомайская ул., д. 2, пос. Мичуринское, Приозерский р-н,

представлять интересы нашего (-й) несовершеннолетнего (-ей) сына (дочери)

Ф.И.О. __________________________________________ дата рождения___________

Свидетельство о рождении №____________________________________________или

Паспорт серии _______№________

Адрес регистрации_________________________________________________________

в период семейного туристического похода с 11.07.2021 г. по 31.07.2021 г. с базовой стоянкой на берегу озера Уловное.

Подпись: _____________________________ /_______________/

Подпись: _____________________________/_______________/