П Р Е Д В А Р И Т Е Л Ь Н А Я З А Я В К А

Приложение № 1

П Р Е Д В А Р И Т Е Л Ь Н А Я З А Я В К А

на участие команды			(город, район)
в кубке Республики Крым	по пауэрлифтингу	.
		^{(дисциплина: жим / троеборье / троеборье классическое)}

24-26 сентября

2021 г.

г.

Керчь

^{(сроки проведения)}

^{(место проведения)}

№

Дисциплина

Фамилия, имя

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Город

Вес. кат.

Лучший рез-т

На каких соревнованиях показан рез-т (за посл.12 мес.)

Тренер(ы)

Судья:

Н может судить категории:

(фамилия, имя)

(суд. кат.)

(город)