Главная
Контакты
Случайная статья
|
Алгоритм применения пузыря со льдом
ЧЕК-ЛИСТ
Алгоритм применения пузыря со льдом
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
- До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечение заболеваний
Механизм действия: сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания:острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания:хронические воспалительные процессы; заболевания кожи.
Возможные проблемы пациента:чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
- пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность
- кусочки льда,
- Емкость с водой (14—16°С),
- полотенце (пеленка),
- полотенце индивидуальное для рук медперсонала
- термометр для измерения температуры воды
- емкость с дезинфицирующим раствором
- ветошь (две салфетки для дезинфекции пузыря)
- перчатки
Этапы проведения
манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев обучающегося
| Количество баллов
(0 – 1)
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| 1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
| 2.
| Попросить пациента представиться
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
| 3.
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| Сказать
| «Пациент идентифицирован»
|
|
| 4.
| Сообщить пациенту о назначении врача
| Сказать
| «Вам необходимо постановка пузыря со льдом
|
|
| 5.
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
| Сказать
| «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
| 6.
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
| «По назначению врача я проведу манипуляцию
|
|
| 7.
| Попросить пациента освободить от одежды область для постановки пузыря со льдом
| Сказать
| «Освободите от одежды область для постановки пузыря со льдом
|
|
| 8.
| Подготовить необходимое оснащение.
| Выполнить
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
| |
|
|
| 9.
| Вымыть руки на гигиеническом уровне ,осушить
| Выполнить
/Сказать
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом
|
|
| 10.
| Обработать руки антисептиком
Примечание: не сушить, дождаться полного высыхания антисептика
| Выполнить
/Сказать
| «Обрабатываю антисептиком»
|
|
| 11.
| Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой (t -14 - 16°С).
| Выполнить
|
|
|
| 12.
| Положить пузырь на горизонтальную поверхность для вытеснения воздуха и завернуть крышку.
| Выполнить
|
|
|
| 13.
| Перевернуть пузырь со льдом вниз крышкой, проверить герметичность
| Выполнить
|
|
|
| 14.
| Завернуть пузырь со льдом в полотенце (пеленку)
| Выполнить
|
|
|
| 15.
| Приложить пузырь на нужную область тела на 20 - 30 мин
| Выполнить
|
|
|
| 16.
| При необходимости длительного применения (по назначению врача) каждые 20 мин делать 15-20 – минутный перерыв
| Выполнить
|
|
|
| 17.
| По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять
| Выполнить
|
|
|
| 18.
| Записать время постановки пузыря со льдом (общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов).
| Выполнить
|
|
|
| 19.
| Снять грелку через 20 минут.
| Выполнить
|
|
|
| 20.
| Слить воду из пузыря
| |
|
|
| 21.
| Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| Сказать
| Как Вы себя чувствуете?
|
|
| 22.
| Предложить или помочь занять пациенту удобное положение, укрыть
| Сказать
|
|
|
|
| Окончание процедуры
| |
|
|
| 23.
| Вымыть, осушить руки, надеть перчатки
| Выполнить
|
|
|
| 24.
| Обработать пузырь ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству
| Выполнить
|
|
|
| 25.
| Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству
| Выполнить
|
|
|
| 26.
| Вымыть водой, высушить
| Выполнить
|
|
|
| 27.
| Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор
| Выполнить
|
|
|
| 28.
| Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
| Выполнить
/Сказать
| Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
| 29.
| Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
| Выполнить
| «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|