ВТОО «Союз художников России». ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК ЧЛЕНА СХР

ВТОО «Союз художников России»

ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК ЧЛЕНА СХР

1. Фамилия имя отчество 2. Пол 3. Число, месяц и год рождения 4. Место рождения (село, деревня, город, район, область) 5. Образование (“неполное среднее”, “среднее”, “среднее профессиональное”, “высшее”)						Место для фотографии
	Наименование учебного заведения и его местонахождение	Факультет или отделение	Год поступле-ния	Год оконча-ния или ухода	Если не окончил, то с какого курса ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать № диплома или удостоверения.

6. Какими иностранными языками владеете

(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

7. Ученая степень, ученое звание

8. Какие имеете научные труды и изобретения

9. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, предпринимательскую деятельность и работу по совместительству)

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности.

Месяц и год		Должность с указанием учреждения, организации, предприятия	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
приема (поступления)	увольнения (ухода)

10. Какие имеете награды, почетные звания

(указать вид и дату награждения)

11. Дополнительная информация

12. Домашний адрес (с указанием почтового индекса):

№ телефона

e-mail:

13. Паспорт кем, когда выдан

“ ” 202 г. Личная подпись

(дата)

12 Следующая ⇒