Главная
Контакты
Случайная статья
|
ВНИМАНИЕ! ВСЕ УЧАСТНИКИ СЕМИНАРА ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ НОУТБУК С УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОГРАММАМИ WORD, EXEL
ВНИМАНИЕ! ВСЕ УЧАСТНИКИ СЕМИНАРА ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ НОУТБУК С УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОГРАММАМИ WORD, EXEL
|
| Размещение, питание и транспортные расходы – за счет участников и/или командирующих организаций.
Данная информация является официальным приглашением на участие в семинаре.
|
АНКЕТА-ЗАЯВКА
на участие в квалификационном семинаре
Название семинара: ____________________________________________________
______________________________________________________________________
Дата проведения: ________________
Прошу допустить меня к участию в квалификационном семинаре для:
| - присвоения
|
| - подтверждения
|
| _____ судейской категории.
|
1. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ:
Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________
Дата рождения: «____» ____________ _____ г.
Дисциплина: _____________________________________________________
(конкур, выездка, троеборье, пробеги, драйвинг, вольтижировка или др.)
Специализация: __________________________________________________
(судья, технический делегат, секретарь, стюард, курс-дизайнер, ветеринар или др.)
Судейская категория (на момент заполнения анкеты): ___________________________
Приказ о присвоении (организация, дата, номер): __________________________
Контакты:
Телефон: _____________________________________ Факс: ____________________
Электронная почта: ____________________________________________________
Почтовый адрес: ______________________________________________________
Знание иностранных языков (нет (--) / понимаю (П) / свободно (С)):
2. ОПЫТ РАБОТЫ НА СОРЕВНОВАНИЯХ:
Стаж работы по указанной дисциплине за последние три года.
| Дата
| Место
| Дисциплина, статус, уровень соревнования
| Должность
| Главный судья
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА:
| Дата
| Место
| Статус семинара, дисциплина
| Сведения о сдаче квал. зачета
| Руководитель семинара
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. УЧАСТИЕ В ПРОВЕДЕНИИ СЕМИНАРОВ:
| Дата
| Место
| Статус семинара, дисциплина
| Должность
| Руководитель семинара
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для присвоения (подтверждения) всероссийской категории:
Региональная федерация _________________________________________________
(наименование)
подтверждает достоверность указанной выше информации и рекомендует участника для присвоения (подтверждения) всероссийской судейской категории.
______________________________ ________________ / __________________/
должность представителя региональной ФКС подпись фамилия, инициалы
«_____» ________________ 20 ____
| |
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|
|