Медицинский институт. Кафедра морфологии. Специальность - Лечебное дело. Дисциплина – Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Вопросы к экзамену на IV курсе медицинского института

Сургутский государственный университет

Медицинский институт

Кафедра морфологии

Специальность - Лечебное дело

Дисциплина – Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Вопросы к экзамену на IV курсе медицинского института

1. Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии. методы изучения топографической анатомии: определение внешних и внутренних ориентиров, послойное препарирование, изучение поперечных, сагиттальных и фронтальных распилов (по Пирогову).

2. Хирургический инструментарий. Техника рассечения и соединения тканей, остановка кровотечения – временная и окончательная.

3. Топографическая анатомия области надплечья (дельтовидная, лопаточная).

4. Топографическая анатомия подкрыльцовой области. Хирургическая анатомия плечевого сустава.

5. Топографическая анатомия переднемедиальной и задней области плеча.

6. Топографическая анатомия плечевой области (локтевая ямка), локтевого сустава.

7. Топографическая анатомия передней и задней области предплечья.

8. Топографическая анатомия лучезапястного сустава.

9. Топографическая анатомия тыла кисти.

10. Топографическая анатомия ладонной поверхности кисти.

11. Топографическая анатомия бедренного (Скарповского) треугольника, бедренного и запирательного канала.

12. Хирургическая анатомия коленного сустава.

13. Топографическая анатомия задней области бедра.

14. Топографическая анатомия ягодичной области.

15. Хирургическая анатомия коленного сустава.

16. Топографическая анатомия передней области голени.

17. Топографическая анатомия задней области голени.

18. Топографическая анатомия области голеностопного сустава.

19. Топографическая анатомия тыльной области стопы.

20. Топографическая анатомия области подошвы.

21. Принципы и техника первичной хирургической обработки ран конечностей.

22. Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей. Разрезы и топографоанатомическое обоснование их при флегмонах надплечья и плеча, предплечья, бедра, голени, стопы.

23. Операции на кисти при гнойных заболеваниях (флегмоны, панариции). Топографоанатомическое обоснование.

24. Техника временной и окончательной остановки кровотечения. Венепункция и венесекция. Операции при венозном расширении вен.

25. Доступы и перевязка подмышечной, плечевой, локтевой и лучевой артерии с учетом коллатерального кровоснабжения.

26. Доступы и перевязка бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий с учетом коллатерального кровоснабжения.

27. Техника сосудистого шва и бесшовное соединение артерий. Пластика и протезирование, понятие о шунтирующих операциях. Операции при аневризмах.

28. Оперативные доступы к нервам. Принципы операций на периферических нервах: невролиз, швов, невротомия, пластика, перемещение.

29. Операции на сухожилиях: шов, тенолиз, тенотомия, пластика.

30. Ампутации, общие правила. Техника обработки мягких тканей, сосудов, нервов и кости. Особенности современных методов ампутаций в связи с протезированием.

31. Правила усечения пальцев кисти. Ампутации пальцев и экзартикуляция в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах.

32. Техника и приемы определения уровней ампутации при циркулярных, овальных и лоскутных способах. Современные принципы формирования ампутационной культи. Первичная культя и причины ее образования.

33. Фасциопластическая ампутация голени и бедра. Тенопластическая ампутация бедра по Каллендеру.

34. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову, бедра по Гритти - Шмановскому.

35. Вычленение стопы в плюстно-предплюстневом суставе (по Лисфранку). Вычленение пальцев стопы по Горанжо, ампутация стопы по Шарпу.

36. Ампутация предплечья. Кинематизация культи предплечья по Круккенбергу-Альбрехту. Фалангизация культи кисти.

37. Сосудистый шов, история вопроса, техника наложения. Пластика артерий, шунтирование, протезирование.

38. Хирургическая обработка ран мягких тканей. Классификация, виды, техника.

39. Венесекция: показания, техника исполнения.

40. Топографическая анатомия свода черепа: внешние ориентиры, проекции (схема Кренляйна-Брюсовой), границы областей.

41. Лобно-теменно-затылочная область: ориентиры, границы, слои, сосуды, нервы, клетчаточные щели.

42. Височная область: внешние ориентиры, границы, слои, сосуды и нервы, клетчаточные щели.

43. Сосцевидная область: внешние ориентиры, проекция антрум, канала лицевого нерва, сигмовидного синуса. Треугольник Шипо. Слои, сосуды, нервы.

44. Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран (проникающих и непроникающих). Техника остановки кровотечения при повреждении мягких тканей, костей свода черепа. Средней мозговой артерии, венозных синусов.

45. Декомпрессивная и костно-пластическая трепанация черепа. Краниопластика.

46. Топографическая анатомия шеи: внешние ориентиры, границы, деление на области. Проекции важнейших новообразований на кожу. Треугольники шеи. Поверхностные сосуды и нервы.

47. Фасции шеи, классификации. Клетчаточные пространства, их связь с клеточными пространствами головы, груди и верхней конечности.

48. Подчелюстной треугольник шеи. Границы, слои, сосуды и нервы. Ложе и капсула поднижнечелюстной слюнной железы, клетчаточные пространства. Треугольник Пирогова.

49. Сонный треугольник, слои. Общая сонная артерия, ее бифуркация. Ветви наружной сонной артерии. Топография подъязычного нерва, шейной петли, верхнего гортанного нерва, симпатического ствола.

50. Подподъязычная область. Границы, слои, фасции и клетчаточные пространства. Топография щитовидной железы, трахеи, гортани, глотки и пищевода.

51. Грудино-ключично-сосцевидная область: границы, проекция общей сонной артерии. Отношение основного сосудисто-нервного пучка к окружающим образованиям. Шейное сплетение, добавочный нерв.

52. Лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный треугольники: границы, слои, топография сосудисто-нервного пучка верхней конечности.

53. Лестнично-позвоночный треугольник, предлестничный и межлестничный промежутки: слои, границы, топография подключичной артерии и ее ветвей. Диафрагмальный нерв, симпатический ствол.

54. Хирургические доступы к органам шеи. Особенности первичной хирургической боработки. Разрезы при поверхностных и глубоких флегмонах шеи.

55. Вагосимпатическая блокада, обнажение сонных артерий в сонном треугольнике и ветвей наружной сонной артерии.

56. Трахеостомия: показания, особенности инструментария, виды, техника исполнения. Осложнения.

57. Доступы к шейной части пищевода, щитовидной железе. Техника операций на щитовидной железе.

58. Топографическая анатомия груди: границы, внешние ориентиры, области, стенки, полость груди и ее отдела.

59. Топографическая анатомия грудной стенки. Слои и фасциально-клетчаточные пространства, топография межреберных промежутков. Молочная железа.

60. Топографическая анатомия переднего средостения: вилочковая железа, диафрагмальные и возвратные нервы, фасции и клетчаточные пространства.

61. Топография сердца с перикардом, крупных сосудов, трахеи.

62. Топографическая анатомия заднего средостения: грудная аорта, пищевод, блуждающие нервы, непарная и полунепарная вены, симпатический ствол, грудной лимфатический проток.

63. Полость плевры: границы, отделы, синусы. Топография легких, сосуды, нервы. Взаимоотношения элементов корня правого и левого легкого.

64. Разрезы при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне. Операции на молочной железе при ране и доброкачественных опухолях.

65. Пункция плевральной полости, торакоцентез. Пункция перикарда, первичная хирургическая обработка ран грудной клетки.

66. Торакотомия, резекция ребра. Операции при хронической эмпиеме плевры. Торакопластика.

67. Оперативные доступы к легким. Техника пневмонэктомии, лобэктомии. Обработка культи бронхов и сосудов.

68. Оперативные доступы к сердцу. Шов сердца. Операции при нарушении коронарного кровотока. Операции при перикардите.

69. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода. Создание искусственного пищевода. Пластика пищевода желудком, тонкой и толстой кишкой. Операции при стриктурах пищевода.

70. Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота: границы, деление на области, проекция органов брюшной полости на переднебоковую стенку.

71. Структура переднебоковой стенки живота в медиальном и латеральном отделах: кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток.

72. Слабые места переднебоковой стенки живота: Топографическая анатомия пупочного кольца, белой линии живота, пахового канала.

73. Паховый треугольник, паховый канал у мужчин и женщин, паховый промежуток. Хирургическая анатомия косых, прямых, скользящих и врожденных паховых грыж.

74. Хирургическая анатомия бедренных грыж, пупочной, белой линии, боковые грыжи живота.

75. Послеоперационные грыжи. Внутренние грыжи брюшной полости.

76. Деление брюшной полости на этажи. Топография брюшины и отношение ее к органам: складки, связки, сумки, карманы. Топография сальниковой, печеночной и поджелудочной сумок.

77. Топографическая анатомия желудка: синтопия и скелетотопия его отделов, поверхностные и глубокие связки, сосуды и нервы, лимфоотток. Топография блуждающих нервов.

78. Печень: синтопия, скелетотопия, доли, сегменты, связки, сосуды, нервы. Топография печеночно-двенадцатиперстной связки. Особенности воротного кровообращения. Хирургическая анатомия внепеченочных желчных путей.

79. Селезенка: синтопия, скелетотопия, связки, сосуды, нервы, лимфоотток. Поджелудочная железа: синтопия, скелетотопия. Отделы железы, сосуды, нервы, лимфоотток.

80. Двенадцатиперстная кишка: синтопия, скелетотопия, отделы, сосуды, нервы, лимфоотток. Отношение к брюшине. Топография места впадения в двенадцатиперстную кишку общего желчного протока и протока поджелудочной железы.

81. Топографическая анатомия тонкой кишки: синтопия, скелетотопия, отделы, брыжейка, сосуды, нервы, лимфоотток.

82. Топографическая анатомия толстой кишки: синтопия, скелетотопия, отделы, брыжейка, сосуды, нервы, лимфоотток. Отношение к брюшине. Топография илеоцекального угла и червеобразного отростка.

83. Операции на брюшной стенке. Хирургический инструментарий и аппаратура. Лапароцентез. Лапаротомия (срединная, параректальная, парамедиальная, трансректальная, косая, поперечная, комбинированная).

84. Способы и этапы грыжесечения при паховых грыжах. Пластика пахового канала по Ру, Мартынову, Жирару-Спасокукотскому, Кимбаровскому, Бассини, Кукуджанову, Пастемпскому. Особенности пахового грыжесечения у детей.

85. Способы и этапы грыжесечения при бедренных грыжах. Пластика бедренного канала по Бассини, Фабрициусу, Руджи-Парловеччи.

86. Способы и этапы грыжесечения и пластики грыжевых ворот при пупочных грыжах, грыжах белой линии, послеоперационных грыжах. Особенности грыжесечения при врожденных, скользящих и ущемленных грыжах.

87. Техника кишечного шва. Виды межкишечных анастомозов. Техника ушивания ран тонкой кишки, резекция тонкой кишки. Ушивание прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

88. Особенности техники шва толстой кишки. Резекция толстой кишки.

89. Колостомия, техника, виды. Операции при мегагаколон.

90. Аппендэктомия: обезболивание, доступы (сравнительная оценка), этапы. Ретроградная и антеградная аппендектомия.

91. Гастростомия (по Витцелю-Юдину, Топроверу, Кадеру). Виды гастроэнтеростомии. Резекция желудка по Бильрот-I, Бильрот-II, Гофмейстеру-Финстереру.

92. Оперативные доступы к печени и желчным путям. Шов печени, резекция печени. Холедохолитотомия. Билиодигестивные анастомозы.

93. Операции на селезенке: шов, спленэктомия, аутотрансплантация ткани селезенки. Понятие об операциях на поджелудочной железе (маргинальная невротомия, секвестрнекрэктомия, резекция, панкреатоеюностомия).

94. Заднебоковая стенка живота - поясничная область, границы, строение, слабые места. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток.

95. Забрюшинное пространство. Фасции и клетчаточные слои.

96. Топография почек, надпочечников и мочеточников. Синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток.

97. Топография брюшной аорты и ее ветвей, нижней полой вены, нервных сплетений и пограничного симпатического ствола. Ветви поясничного сплетения.

98. Операции на почках и мочеточниках. Доступы. Шов печени, резекция, нефрэктомия, пиелотомия. Шов мочеточника. Техника паранефральной новокаиновой блокады.

99. Топографическая анатомия таза: внешние ориентиры, границы, стенки малого таза и дно (диафрагма таза и мочеполовая диафрагма). Костно-связочная основа, мышцы, фасции таза.

100. Деление малого таза на этажи. Ход брюшины в мужском и женском тазу. Складки брюшины. Пузырно-прямокишечное углубление у мужчин, пузырно-маточное и прямо-кишечно-маточное углубления у женщин.

101. Фасции таза. Ход париетального и висцерального листков внутритазовой фасции и ее отрогов. Апоневроз Денновиллье. Клетчаточные пространства малого таза, их связи с забрюшинным пространством, передней брюшной стенкой, ягодичной областью, областью бедра и промежности.

102. Топография внутреннней подвздошной артерии и ее ветвей, стволов пояснично-крестцового сплетения и пограничного симпатического ствола. Связь клетчаточных пространств подбрюшинного этажа с забрюшинным пространством, пространствами ягодичной области, таза и промежности.

103. Топография прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у мужчин.

104. Топография прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у женщин.

105. Топография матки с придатками: отношение к брюшине, фиксирующий и подвешивающий аппарат, околоматочная клетчатка, параметрий. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

106. Топография предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков.

107. Топографическая анатомия промежности: костно-связочно-мышечные границы. Деление на треугольники.

108. Анальный треугольник. Границы, слои. Мышца, поднимающая задний проход. Наружный и внутренний сфинктеры прямой кишки. Топография срамного сосудисто-нервного пучка. Клетчаточные пространства седалищно-прямокишечной ямки, ее стенки и связь с клетчаточными пространствами малого таза и ягодичной области.

109. Мочеполовой треугольник, мочеполовая диафрагма. Слои, фасции, сосуды, нервы.

110. Наружная часть мочеиспускательного канала у мужчин. Яичко и придаток. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

111. Наружные половые органы у женщин. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Бартолиниевы железы.

112. Внутритазовая блокада по Школьникову, техника, показания. Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия.

113. Пункция мочевого пузыря. Цистотомия и цистостомия. Пластика мочевого пузыря.

114. Операции при парапроктите, геморрое, выпадении прямой кишки. Способы дренирования клетчаточных пространств.

115. Операции при внематочной беременности. Резекция яичника. Надвлагалищная ампутация матки.

116. Операции при водянке яичка по Винкельману и Бергману. Операции при крипторхизме, эписпадии и гипоспадии.