Форма заявки. III Областной заочный конкурс православного творчества. БлагоДеяние». г. Киров. Форма заявки. III Областной заочный конкурс православного творчества. БлагоДеяние». ДПИ, ИЗО. г. Киров

Форма заявки

III Областной заочный конкурс православного творчества

«БлагоДеяние»

г. Киров

1.	Территория (регион, район, город, поселок)
2.	Наименование базового учреждения
3.	Номинация
4.	Возрастная категория
5.	Наименование коллектива / Ф.И.О. солиста (полностью)
6.	Количество участников
8.	Контакты участника (телефоны, e-mail)
9.	ФИО руководителя коллектива/педагога участника, телефон, e-mail
10.	Репертуар: название произведения, хронометраж, автор текста, композитор, оригинальный исполнитель или группа

Сведения о плательщике организационных взносов:

ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА:

1.	Ф.И.О. (полностью)
2.	Дата рождения
3.	Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
4.	ИНН
5.	Адрес регистрации

ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА:

1.	Полное наименование организации
2.	Ф.И.О. (полностью), должность руководителя
3.	Адрес юридический
4.	Адрес почтовый
5.	контактные телефоны, e-mail
6.	ИНН
7.	КПП
8.	БИК
9.	Лицевой счет
10.	Расчетный счет
11.	Наименование банка, в т.ч. место (город) нахождения

Если договор необходимо оформитьнаюридическое лицо,необходимо прикрепитькопии уставных документов организации (ИНН, ОГРН, 1,2 и последняя страницы Устава).

Руководитель направляющей организации __________ ____________________

/подпись/ /расшифровка подписи/

Форма заявки

III Областной заочный конкурс православного творчества

«БлагоДеяние»

ДПИ, ИЗО

г. Киров

№ п/п	Ф.И.О. участника, возрастная категория	Номинация название работы	Учреждение	ФИО педагога, руководителя	Контактный телефон, адрес электронной почты	Краткая характеристика работы: история создания, материал, техника выполнения

Сведения о плательщике организационных взносов:

ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА:

1.	Ф.И.О. (полностью)
2.	Дата рождения
3.	Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
4.	ИНН
5.	Адрес регистрации

ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА:

1.	Полное наименование организации
2.	Ф.И.О. (полностью), должность руководителя
3.	Адрес юридический
4.	Адрес почтовый
5.	контактные телефоны, e-mail
6.	ИНН
7.	КПП
8.	БИК
9.	Лицевой счет
10.	Расчетный счет
11.	Наименование банка, в т.ч. место (город) нахождения

Если договор необходимо оформитьнаюридическое лицо,необходимо прикрепитькопии уставных документов организации (ИНН, ОГРН, 1,2 и последняя страницы Устава)

Руководитель направляющей организации __________ ____________________

/подпись/ расшифровка подписи/

СОГЛАСИЕ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

Проживающий по адресу:________________________________________________

_______________________________________________________________________

Паспорт №_________________________, выданный (кем и когда)_______________

_______________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку в КОГАУК «Областной Дом народного творчества» моих персональных данных, к которым относятся:

паспортные данные,

номер телефона.

Я даю согласие на использование моих персональных данных в связи с участием в III Областном заочном конкурсе православного творчества «БлагоДеяние» 07 декабря 2020 года.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей.

КОГАУК «Областной Дом народного творчества» гарантирует, что обработка моих личных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ и «Положением о защите персональных данных».

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Дата:_______________ Подпись ______________/______________________/