З А Я В К А НА УЧАСТИЕ
Ф Е Д Е Р А Ц И Я П А У Э Р Л И Ф Т И Н Г А Р О С С И И
З А Я В К А НА УЧАСТИЕ
в городском турнире по жиму лежа «Новогодний Жим»
|
|
|
| 5 января
| 2020 г.
| г.
| Набережные Челны
| (сроки проведения)
| (место проведения0
| | | | | |
Группа
| Фамилия, имя
| Год
рожд.
| Разряд
| Город
| Вес.
кат.
| Лучший рез-т
| На каких соревн. показан рез-т
(за посл.12 мес.)
| Тренеры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Представитель команды:
|
|
| К соревнованиям допущено:
|
| человек
|
| (фамилия, имя, отчество)
| (электр.адрес представителя)
| Врач диспансера:
|
| | | | | | | | Руководитель регионального органа управления физической культурой и спортом
|
|
|
|
| (подпись)
|
| (И.О. Фамилия)
| Председатель региональной федерации пауэрлифтинга
|
|
|
|
| (подпись)
|
| (И.О. Фамилия)
|
|