Все записи в этом поле заносятся только членами рабочей группы Оргкомитета Конкурса
Приложение № 1 к Положению о проведении
конкурса в области добровольчества «Хрустальное сердце Астрахани»
Дата и время сдачи заявки
Регистрационный номер заявки
Все записи в этом поле заносятся только членами рабочей группы Оргкомитета Конкурса
при приеме заявки.
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе в области добровольчества
«Хрустальное сердце Астрахани»
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
1.
ЗАЯВИТЕЛЬ(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или ФИО, должность лица, подавшего заявку):
2.
ФИО,должность руководителя организации, тел, факс:
3.
Контактное лицо по заявке (ФИО, тел с кодом города, факс, адрес электронной почты):
4.
НОМИНАЦИЯ(указать в название номинации, по которой выдвигается кандидат в соответствии с разделом 5 Положения):
5.
КАНДИДАТ(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или ФИО выдвигаемого кандидата с указанием должности, места работы или учебы, год рождения):
6.
КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ КАНДИДАТА, ВЫДВИГАЕМОГО НА КОНКУРС:
Адрес, по которому можно связаться (с индексом), тел., факс, адрес эл. почты, адрес сайта (если имеется):
7.
НАЗВАНИЕ РЕАЛИЗОВАННОГО КАНДИДАТОМмероприятия,
программы, акции, проекта, поступка, представленного на Конкурс:
8.
ДАТА НАПРАВЛЕНИЯ ЗАЯВКИ В РАБОЧУЮ ГРУППУ КОНКУРСА
______________________ (ФИО руководителя организации)
ОПИСАНИЕ
представленного на Конкурс мероприятия, программы, акции, проекта, поступка:
1.
НАЗВАНИЕ РЕАЛИЗОВАННОГО КАНДИДАТОМмероприятия,
программы, акции, проекта, поступка (указывается в соответствии с пунктом 7 титульного листа)
2.
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:
3.
ЗАДАЧИ: (не более трех основных)
4.
МЕТОДЫ РЕАЛИЗАЦИИ:
(перечислить не более трех основных методов):
5.
ТЕРРИТОРИЯ РЕАЛИЗАЦИИ:
6.
ОБЪЕКТЫ ПОМОЩИ:
7.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
(количественные, включая количество вовлеченных добровольцев, количество благополучателей, получивших помощь, количество участников мероприятия, др.), качественные (указать не более трех основных результатов):
8.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЕННОЙ КАНДИДАТОМ,в рамках представленной на Конкурс работы (заполняется для всех номинаций не более 150 слов. Для номинации 5.1. «Добровольческий поступок» - не более 300 слов)
Заявка для участия в Конкурсе должна быть оформлена в соответствии с требованиями Положения о проведении конкурса в области добровольчества «Хрустальное сердце Астрахани». Все разделы настоящей формы Заявки должны быть заполнены в печатном виде, страницы пронумерованы, листы не брошюруются и не скрепляются.
Заявки для участия в Конкурсе направляются до 15 декабря 2019 года включительно по адресу электронной почты: astrakhan.souzdobro@gmail.com с пометкой «Конкурс 2019». Заявки, не отвечающие установленным требованиям, к рассмотрению не принимаются. Допускается внесение изменений в заявку, несоответствующую требованиям Конкурса и ее повторная сдача исключительно до истечения установленного срока приема документов.
Контактные телефоны для получения консультаций и дополнительной информации:
