РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ. Савко Ирина Александровна №1. Сапсай Диана Игоревна №2. Старкова Марина Алексеевна №3. Столярова Инна Олеговна №4. Трофимова Арина Анатольевна №5. Улаева Олеся Павловна №6. Швецова Анна Михайловна №7. Швецова Елена Михайловна №

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 11Следующая ⇒

РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

Савко Ирина Александровна №1

Сапсай Диана Игоревна №2

Старкова Марина Алексеевна №3

Столярова Инна Олеговна №4

Трофимова Арина Анатольевна №5

Улаева Олеся Павловна №6

Швецова Анна Михайловна №7

Швецова Елена Михайловна №8

Шеховцова Злата Михайловна №9

Шкиндер Алена Сергеевна №10

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1

Пациент В., 19 лет. Обратился к врачу с жалобами на ощущение стесненности в груди и одышку в течение 6 недель. Преимущественно вышеперечисленные жалобы возникают когда он бегает или входит в пыльную комнату. Его также беспокоит кашель и удушье, от которых он просыпается по ночам, хотя мокрота не откашливается. Кашель и удушье проходят самостоятельно. Он спортсмен, готовится к ответственным соревнованиям и эти симптомы мешают тренировкам.

При дальнейшем опросе выяснилось, что в начальной школе он пользовался ингалятором. В детстве у него была экзема и сенная лихорадка. Пациент не курит, домашних животных не держит. У матери бронхиальная астма.

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 120/70 мм рт ст, ЧСС – 64 в мин. В легких дыхание проводится во все отделы, с жестковатым оттенком, во всех отделах выслушиваются сухие свистящие хрипы, ЧД – 18 в мин. Живот мягкий без болезненный. Неврологических нарушений не выявлено.

Результаты обследования:

На рентгенограмме грудной клетки без особенностей.

Анализ крови: гемоглобин 14,6 г/дл, лейкоциты 6,8×10⁹/л, тромбоциты 230×10⁹/л нейтрофилы 5,2×10⁹/л, эозинофилы 1×10⁹/л, сывороточный IgE 220 кЕд/л.

Выявлены положительные кожные скарификационные тесты на домашнюю пыль и пыльцу растений.

Мониторирование ПСВ в домашних условиях:

Самое высокое значение 480 л/мин, самое низкое 360 л/мин. Процент вариабельности 25%

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

3. Определите тактику ведения пациентки. Обоснуйте свой ответ.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒