Заявка на конкурс

Приложение 1

Заявка на конкурс

Будьте внимательны при заполнении!Указанные данные будут отражены в дипломе

1.	Фамилия и имя участника/ Название коллектива
2.	Количество участников
3.	Возрастная категория
4.	Конкурсная номинация
5.	Название конкурсной работы
6.	Ссылка на фото или видео
7.	Название и местонахождение учебного заведения участника
8.	Преподаватель, хореограф, руководитель творческого коллектива, концертмейстер
9.	Адрес электронной почты для направления диплома
10.	Запрос дополнительных услуг: оригинал диплома, оригинал благодарственного письма, направление памятного кубка (нужное указать)
11.	Фамилия, имя физического лица, которое будет платить организационный взнос *в случае оплаты от имени юридического лица приложить карточку организации

Лицо, подающее настоящую заявку, в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ даёт свое письменное согласие на получение информации и обработку персональных данных, указанных в заявке, Тюменской региональной общественной организацией возрождения культурного наследия «Золотые купола» (далее – ТРОО ВКН «Золотые купола») с целью регистрации заявки и участия в Фестивале.

Настоящее согласие признается исполненным в простой письменной форме и даётся на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; даты рождения; места пребывания; паспортных данных; номеров телефонов; адресов электронной почты. Действие согласия прекращается на основании вашего письменного заявления. После отзыва согласия ТРОО ВКН «Золотые купола» незамедлительно прекращает обработку представленных данных и уничтожает их содержание. Вы согласны, чтобы дополнительного уведомления об уничтожении ваших персональных данных вам не направлялось.

Подавая настоящую Заявку, Вы подтверждаете, что действуете от имени указанного в заявке участника (участников), с положением о проведении заочного конкурса ознакомлены и согласны. Подавая настоящую заявку, вы даете согласие на оплату счета и возможной комиссии за услуги банка.