З А Я В Л Е Н И Е. СОГЛАСОВАНО

Ректору СПбУТУиЭ О.Г.Смешко От студента(ки)______курса, Красноярского института экономики Группа____________________________ Форма обучения _____________________________ (очная; заочная) Направление ОП ВО_________________________ ___________________________________________ (код, наименование направления) Направленность (профиль) ОП ВО______________ ___________________________________________ (наименование направленности) Фамилия___________________________________ Имя________________________________________ Отчество___________________________________ Адрес проживания___________________________ ( область, город, ул. дом. кв) ___________________________________________ Контактный телефон_________________________

СОК В приказ _____________________ «____»_________20___ г.

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу отчислить меня с _________ курса _______________________________формы обучения,

(очной; заочной)

образовательной программы высшего образования по направлению подготовки_____________________________________________________________________________

(код, наименование направления)

направленность (профиль)________________________________________________________________

(наименование направленности)

Красноярского института экономики

в связи переводом в ___________________________________________________________________

(наименование образовательной организации,

____________________________________________________________________

в которую осуществляется перевод)

Соответствующие документы прилагаются.

__________________ __________________

(дата написания заявления) (личная подпись заявителя)

СОГЛАСОВАНО

Директор института ________________________

«_____»____________20___г. (подпись ответственного лица)

Главный бухгалтер ________________________

«_____»____________20___г. (подпись ответственного лица)

Начальник учебного отдела ________________________

«_____»____________20___г. (подпись ответственного лица)