З А Я В Л Е Н И Е

Ректору Государственного бюджетного образовательного учреждения

высшего образования города Москвы

«Московский государственный институт музыки

имени А.Г.Шнитке»

Шербаквой А.И.

от ________________________________________

________________________________________

электронная почта_________________________

З А Я В Л Е Н И Е

1. Я,__________________________________________________________________, руководствуясь:

1).статьей 23 Конституции РФ,имеющей высшую юридическую силу на территории Российской Федерации, гарантирующей тайну частной жизни, личной и семейной тайны граждан, статьей 24 Конституции РФ определяющей, что сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются;

2). пунктом 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определяющим, что сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;

3). частью 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ,гарантирующей неприкосновенность частной жизни, личной и семейной тайны, и предусматривающей, что личные неимущественные права и нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

4).статьей 9 Федерального Закона от 27.06.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», предусматривающей получение письменного согласия гражданина на сбор, хранение и распространение персональных данных третьим лицам;

5). пунктом 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», определяющим, что персональными данными является любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных),в том числе, его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация;

6). статьей 10 Федерального Закона от 27.06.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», гарантирующей сохранение в тайне данных, касающихся состояния здоровья человека,

ЗАПРЕЩАЮ СБОР, ХРАНЕНИЕ, ОБРАБОТКУ, РАСПРОСТРАНЕНИЕ и ПЕРЕДАЧУ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ (том числе, трансграничную), моих персональных данных, касающихся состояния моего здоровья и любых видов медицинского вмешательства, а также использование данной информации любыми органами государственной и исполнительной власти города Москвы и\или федеральными государственными органами РФ.

2. В соответствии с пунктом 5 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 390н от 23 апреля 2012 г. "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи», под медицинским вмешательством понимается выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

3. Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального Закона от 27.06.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, по своей воле и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, информированным и сознательным.

4. В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 года № 149-ФЗ “Об информации, информатизации и защите информации”, сбор информации о частной жизни, а равно информации, нарушающей личную или семейную тайну, без согласия лица, которого она касается, возможен только на основании судебного решения.

5. Согласно части 1 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», ограничение доступа к информации устанавливается федеральными законами. Согласно части 2 данной статьи: «Обязательным является соблюдение конфиденциальности информации, доступ к которой ограничен федеральными законами».

В связи с вышеизложенным, я запрещаю передачу указанных в настоящем заявлении персональных данных (в том числе, трансграничную), полученных в ходе выполнения своих служебных обязанностей любым сотрудником МГИМ имени А.Г.Шнитке или сотрудничающими с образовательным учреждением должностными лицами и/или организациями.

6. В соответствии с требованиямиФедерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»и, действуя в рамках моих законных прав и интересов, я не разрешаю распространение и передачу третьим лицам, и\или организациям, в том числе, учащимся МГИМ имени А.Г.Шнитке – по любым видам связи (по телефону, WhatsApp, Telegram, СМС, по электронной почте и иным способом) следующей информации:

- сведений об имеющихся у меня заболеваниях и полученном мной лечении;

- сведений о любом медицинском вмешательстве;

- информации о данных мной информированных добровольных согласиях на медицинское вмешательство и осуществленных мной отказах от медицинского вмешательства;

- наличия сертификатов о введении препаратов, ПЦР-тестов, медицинских противопоказаний от введения каких-либо препаратов, медицинских отводах и т.п.

- любых других данных, касающихся моего здоровья.

Помимо указанного выше, я запрещаю передачу и включение моих персональных данных в бумажные и\или цифровые медицинские документы, в иммунный паспорт, сертификаты, а также внесения сведений в состав Единого федерального государственного регистра (ЕФИР) какой-либо медицинской и любой другой информации, относящейся к указанным выше персональным данным, моей частной жизни и жизни моей семьи.

На основании вышеизложенного, требую считать указанное Заявление моим официальным волеизъявлением, запрещающим СБОР, ХРАНЕНИЕ, ОБРАБОТКУ, РАСПРОСТРАНЕНИЕ И ПЕРЕДАЧУ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ моих персональных данных, составляющих личную и врачебную тайну, не подлежащему разглашению без моего письменного согласия.

В противном случае оставляю за собой право обращения в государственные, судебные и правоохранительные органы РФ, в том числе, в порядке части 2 ст. 137 УК РФ, предусматривающей уголовную ответственность за незаконное собирание и распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия, а также возмещения морального вреда и материального ущерба в гражданском порядке.

«______»_________2021 г. _________________ ____________________

(подпись) (имя, отчество, фамилия)