ТЕМА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА. СМН.»

ЛЕКЦИЯ № 17

ТЕМА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА. СМН.»

Спинной мозг – это наиболее древний отдел ЦНС.

РАЗВИТИЕ спинного мозга начинается во внутриутробном периоде с закладки

нервной пластинки, которая затем превращается в нервную трубку, заполняющую

вначале весь позвоночный канал. Далее позвоночный столб растет быстрее, чем спинной

мозг, поэтому он становится длиннее, чем спинной мозг, часть позвоночного канала

остается незаполненной спинным мозгом. Длина спинного мозга при рождении 14 – 17 см.

В процессе развития может сформироваться порок спинного мозга в виде спинномоз-

говой грыжи – из-за несращения половин позвонков, в виде удвоения спинного мозга, недоразвития и пр.

РАСПОЛОЖЕНИЕ – в позвоночном канале от 1 шейного позвонка до 1-2

поясничного. Верхняя граница соответствует выходу 1 пары спинномозговых нервов и проецируется

на край большого затылочного отверстия, выше переходит в продолговатый мозг.

Внизу на уровне 1-2 поясничного позвонка заканчивается мозговым конусом,

переходящим в терминальную нить, прикрепляющуюся к копчику на уровне 2 позвонка.

ДЛИНА – зависит от роста. В среднем – 41-45 см.

ВЕС – у новорожденных 4 г, к 1 году – 10 г, к 18 – 26-28 г.

ОТДЕЛЫ- шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый

СЕГМЕНТЫ – С1-8 , Th1-12, L 1-5, S 1-5, Co 1

Сегмент – это участок спинного мозга, от которого отходит пара спинномозговых нервов

(или две пары корешков)

ВНЕШНИЙ ВИД. Белый тяж с двумя утолщениями – шейным и поясничным- и

двумя изгибами – шейным и грудным. Средний диаметр –10 мм, шейное утолщение

12-14 м, поясничное - 11-13. Преобладают поперечные размеры над передне -

12-15 задними. Симметрично отходят 31 пара спинномозговых нервов, каждый из

которых начинается двумя корешками- передним и задним. В верхних отделах нервы

лежат почти горизонтально, а в поясничном и крестцово-копчиковом отделе идут

вниз, объединяясь в пучок, который называется «конский хвост», расположен-

ный в позвоночном канале ниже мозгового конуса. По передней поверхности проходит

глубокая передняя срединная щель и две передние боковые борозды, от которых

начинаются корешки. На задней поверхности находятся задняя срединная и две

боковые борозды.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ.

Состоит из серого и белого вещества. В середине проходит центральный

спинномозговой канал , содержащий спинномозговую жидкость.

Серое вещество -расположено внутри вокруг спинномозгового канала, состоит из

нервных клеток и образует столбы – передние (из мотонейронов) , задние (из

вставочных нейронов) и боковые (вегетативные нейроны). На плоскости столбы

имеют вид выпячиваний – рогов, передние – более короткие и широкие, задние

–длинные и узкие. Боковые рога имеются в сегментах С8- - L3.

Белое вещество – расположено снаружи, состоит из нервных волокон,

сгруппированных в виде канатиков – передних, боковых и задних. Задние канатики

разделены дополнительно еще на тонкий и клиновидный пучки

Волокна могут быть - короткие, соединяющие соседние сегменты, средние –