Приложение №1. Почтовый адрес: . Контактный тел.: _. Первое блюдо. Второе б

Приложение №1

К Положению о конкурсном отборе на

лучшее блюдо «Гастрономический бренд

Орловской области»

ЗАЯВКА

Наименование/ФИО

Организация/физическое лицо: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Район, город

Район: ___________________________________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактный тел.: _________________________________________________

E-mail: ___________________________________________________________

Предложенные номинации (отметьте нужный вариант):

Первое блюдо

Второе блюдо

Холодное блюдо или закуска

Десерт, кондитерское или мучное изделие

Гастрономическое изделие

Хлебобулочное изделие

Напиток

Подпись с расшифровкой

Руководитель предприятия/физ.лицо ______________________________

Дата

Приложение №1. Почтовый адрес: ____. Контактный тел.: _____. Первое блюдо. Второе б

Приложение №1. Почтовый адрес: . Контактный тел.: _. Первое блюдо. Второе б