Достижения в течение 2-х лет ,предшествующих назначению стипендии ( 2015, 2016г)

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТА

(для 2,3,4, курса)

на назначение cтипендии Правительства РФ студентам и аспирантам очной формы обучения, обучающихся по специальности , соответствующей приоритетным направлениям модернизации технологического развития российской экономики с______по __ 2016 - 2017 уч года.

1	ФИО студента
	Гражданство
	Дата рождения
	№ ИНН
	Курс, факультет, группа
	Код и наименование направления подготовки специальности
	Успеваемость за последние 2семестра, предшествующие назначению стипендии ( указать оценки по каждому семестру )
7.

Достижения в течение 2-х лет ,предшествующих назначению стипендии ( 2015, 2016г)

Награды за научно- исследовательские работы ( указать год , название награды за н-исслед работу) Патент, свидетельство, грант , приз или другое

Участие в олимпиадах ,конкурсах ,соревнованиях, фестивалях ,.или иных мероприятиях, направленных на выявление учебных достижений студентов ( указать год, место , наименование ( международная ,ведомственная , всероссийская , региональная , результат- победитель , призер )

Участие в конкурсе научно-технического перевода 22.04.2016

Награды ( диплом , грамота , сертификат и другое ) название , год, наименование организации , выдавшей награду

Достижения в течение 1 года, предшествующего назначению стипендии

Наличие публикации в научном международном , всероссийском , ведомственном , региональном издании ( год, место издания , название , кол-во печатных листов )

«Проблемы воспроизводства основных фондов в Омской области» г. Омск ведомственное 2015 год. 0,5 п.л.

Публичное представление результатов научно- исследовательской работы ( выступление с докладом на конференции, семинаре , ином мероприятии) Указать год месяц, место , уровень мероприятия ( международный, ведомственный , региональный всероссийский,

Конференция «Актуальные проблемы развития инновационной экономики» доклад 19.11.2015

Подтверждающие документы прилагаются на ____листах

Согласовано :

Декан факультета ______________

Согласен на обработку личных данных

Подпись студента ____________________дата_»_____»_________2017