Анкета кандидата в члены Молодежного парламента

Анкета кандидата в члены Молодежного парламента

Кадуйского муниципального района

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

_______________________________________________________________________

Дата, месяц и год рождения _______________________________________________

Серия и номер паспорта (заменяющего его документа), кем и когда выдан________ _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Адрес места жительства, регистрации_______________________________________

_______________________________________________________________________

Контактный телефон: ___________________________________________________

Адрес электронной почты:_______________________________________________

Место учебы, работы, должность __________________________________________

_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Сведения об образовании (когда и какое учебное заведение окончили, специаль-ность по диплому) ______________________________________________________

_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Наименование выдвинувшей организации (самовыдвижение)__________________

_______________________________________________________________________

Принадлежность к молодежным общественным организациям, объединениям

_______________________________________________________________________

Сведения об опыте участия в молодежном самоуправлении____________________

_______________________________________________________________________

Являетесь ли государственным или муниципальным служащим _________________

Партийная принадлежность _______________________________________________

Какие направления деятельности Молодежного парламента района Вам наиболее интересны?____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Какие первоочередные задачи, на Ваш взгляд, должен решить Молодежный парламент? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жизненное кредо_______________________________________________________

«____»___________2013г. ____________________ ___________________

(подпись кандидата) (фамилия и инициалы)