Дата рождения. индекс. индекс. Место проживания. индекс. Контакты. домашний телефон. мобильный телефон. электронная почта. ф.и.о. и телефон близкого родственника для экстренной связи. Паспорт или документ, его заменяющий. серия, номер. кем выдан. ТП УФМС
Анкета
| по учету персонала
|
1.
|
Фамилия Шмалий________________________ Имя Кристина_________________________
Отчество Константиновна_______________________________
______________________________________________________________________________________
(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их и дату изменения)
___________________________________________________________________________________
| 2.
|
Дата рождения
| число
|
месяц
|
год
|
Пол
| мужской
| женский
|
|
|
|
| +
| 3.
| Место рождения
(населенный пункт, район, область, край, республика, страна)
| г.Тында. Амурская обл.
| 4.
| Гражданство
| Российское
| Второе гражданство
(при наличии)
|
| 5.
| Место регистрации(при наличии временной регистрации
указать адрес)*
|
индекс
| адрес(населенный пункт: республика, край, область, район, город, деревня, село; улица, дом, корпус, квартира)
|
| Калужская обл., Бабынинский р-н., п.Воротынск,ул.50 лет Победы,д.3,кв.7
|
|
индекс
| * адрес временной регистрации(населенный пункт: республика, край, область, район, город, деревня, село; улица, дом, корпус, квартира)
|
|
|
| 6.
|
Место проживания
|
индекс
| * адрес временной регистрации(населенный пункт: республика, край, область, район, город, деревня, село; улица, дом, корпус, квартира)
|
| Калужская обл., Бабынинский р-н., п.Воротынск,ул.50 лет Победы,д.3,кв.7
|
| 7.
|
Контакты
|
домашний телефон
|
мобильный телефон
|
электронная почта
|
ф.и.о. и телефон близкого родственника для экстренной связи
| 58-36-29
| 8 (903)810-99-91
| shmaliyk@bk.ru
| Мать-8 (961) 1262851
|
| 8.
|
Паспорт или документ, его заменяющий
|
серия, номер
|
2915 733976
|
кем выдан
|
ТП УФМС России по Калужской области в Бабынинском районе
|
дата выдачи
|
24.03.2016
|
код подразделения
|
400-005
| 9.
|
Заграничный паспорт гражданина РФ
|
серия, номер
|
71 9109270
|
кем выдан
|
ФМС 40001
|
дата выдачи
|
11.05.2012
|
код подразделения
|
RUS
| 10.
| Страховое свидетельство ГПС РФ
| |
|