АНКЕТА-ЗАЯВКА. На участие в аттестационном семинаре для ветеринарных врачей ФКСР

АНКЕТА-ЗАЯВКА

На участие в аттестационном семинаре для ветеринарных врачей ФКСР

Дата проведения________________20___

Место проведения______________________________________________________________

ФИО_________________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

Год окончания и название Вуза___________________________________________________

Стаж работы со спортивными лошадьми___________________________________________

Место работы_________________________________________________________________

Прошу допустить меня к участию в квалификационном семинаре для ветеринарных врачей ФКСР для:

Подтверждения (переаттестация)_______________

Первично _____________________

Контакты:

Телефон, электронная почта_____________________________________________________

Практика работы за последние три года (если была)

Дата и место проведения турнира	Название турнира дисциплина	Должность	ФИО Ветеринарного Делегата и/или ветеринарного врача