Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





ЗАЯВКА / АНКЕТА УЧАСТНИКА. ИНФОРМАЦИЯ О ХУДОЖНИКЕ. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ. ИНФОРМАЦИЯ О ПЕДАГОГЕ / ХУДОЖЕСТВЕННОМ РУКОВОДИТЕЛЕ (при наличии). ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЕ / ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ (для несовершеннолетних). ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДСТАВЛЕННЫХ РАБОТАХ



 

 

Адрес в Интернете: www.talantfestival.ru, E-mail: info@talantfestival.ru

Моб.тел.: +7 (925) 0223302, +7 (925) 0223303, Тел./Факс: +7 (495) 6407722,

Адрес: 119049, г. Москва, улица Крымский вал, д. 8, корп.2

 

Приложение 1 к Положению о конкурсе

ЗАЯВКА / АНКЕТА УЧАСТНИКА

 

ИНФОРМАЦИЯ О ХУДОЖНИКЕ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО (полностью)

 

ДАТА РОЖДЕНИЯ

(дата, месяц, год)

 

ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС (при наличии)

 

ТЕЛЕФОН (при наличии)

 

АДРЕС ПРОЖИВАНИЯ

 

ПОЧТОВЫЙ ИНДЕКС

 

ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ

НАИМЕНОВАНИЕ УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ (полностью)

 

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО РУКОВО-ДИТЕЛЯ УЧРЕЖДЕНИЯ (полностью)

 

АДРЕС УЧ.ЗАВЕДЕНИЯ

 

ТЕЛЕФОН УЧ.ЗАВЕДЕНИЯ

 

ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС УЧ.ЗАВЕДЕНИЯ

 

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕДАГОГЕ / ХУДОЖЕСТВЕННОМ РУКОВОДИТЕЛЕ (при наличии)

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО (полностью)

 

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН

 

ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС

 

ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЕ / ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ (для несовершеннолетних)

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО (полностью)

 

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН

 

ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС

 

ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДСТАВЛЕННЫХ РАБОТАХ

No НАЗВАНИЕ РАЗМЕРЫ (высота Х ширина) ВИД, ЖАНР, ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ ГОД СОЗДАНИЯ
       
       
       
       
       

 

«С положением Конкурса ознакомлен и согласен»: ............................................................................

                                                                               (написать "согласен")

Согласие на обработку персональных данных:

                                                                               (написать "даю согласие")

 

Родитель или законный представитель                 ............................................................................

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего участника, родителя или законного представителя несовершеннолетнего участника конкурса)

Дата заполнения анкеты:

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.