Приложение № 2. к Договору от «02» августа 2021 г. № 200. ЗАЯВКА-АНКЕТА НА ПОЛУЧЕНИЕ УСЛУГИ. Раздел 1. Информация об организации заявителя. Раздел 3. Сведения о полученной услуге. Приложение № 3 к

Приложение № 2

к Договору от «02» августа 2021 г. № 200

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ЦЕНТР ПОДДЕРЖКИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ»

Адрес: 394018, РФ, г. Воронеж, ул. Свободы, 21, пом. 1/9 Тел.: (473) 207-01-00, факс (473) 207-18-07, e-mail: info@moibiz36.ru

ЗАЯВКА-АНКЕТА НА ПОЛУЧЕНИЕ УСЛУГИ

Участие в обучающей программе «ПРОактивный старт», с «15» августа 2021г по «15» сентября 2021г

Раздел 1. Информация об организации заявителя

Наименование организации / индивидуального предпринимателя или ФИО физического лица (полностью)
ИНН организации / индивидуального предпринимателя/ физического лица
ОКВЭД (основной – для организаций и ИП)
Телефон организации заявителя
Электронная почта организации заявителя
Сайт организации заявителя (при наличии)

Раздел 2. Информация об участнике

ФИО участника (полностью)

Дата рождения заявителя

Телефон заявителя

Электронная почта заявителя

Должность заявителя в компании  Предприниматель  Наемный работник Наименование должности:

Раздел 3. Сведения о полученной услуге

Наименование Мероприятие
Форма получения услуги
Дата/период оказания услуги
Наименование организации, образующей инфраструктуру поддержки, оказавшей услугу	АНО «Центр поддержки предпринимательства Воронежской области»

Услуга оказана в соответствии с заявкой, качественно и в срок.

Подтверждаю достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, а также свое согласие на обработку представленных персональных данных.

________________ /___________________________________

подпись ФИО Заявителя (полностью)

М.П.

Заказчик ________________ Исполнитель ______________________

Приложение № 3 к

12 Следующая ⇒