Анкета осведомленности населения по вакцинации против Covid 19

Анкета осведомленности населения по вакцинации против Covid 19

В целях изучения мнения населения об осведомленности вакцинации против Covid 19. Администрация клиники проводит анкетирование, для повышения качества обслуживания. Вам будет предложено несколько вопросов. Выберите вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему мнению. Если в списке нет подходящего для вас варианта ответа, впишите его в отведенное для этого место. Пожалуйста, ответьте на все вопросы. Ваше мнение очень важно для нас. На большинство вопросов нужно выбрать только один ответ.

Анкетирование проводится на добровольной основе, с сохранением Вашей анонимности, поэтому указывать свои фамилию или адрес в анкете не требуется.

1. Сколько Вам лет:

- 18-25 лет;

- 26 – 45 лет;

- 46-60 лет.

2. Пол:

- мужского;

- женского.

3. Ваш социальный статус (можно дать несколько ответов):

- работающий;

-студент (ка);

- безработный;

- пенсионер;

- инвалид;

- другое.

4. Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания или противопоказания к прививкам:

- да;

-нет;

-не знаю.

5. Знаете ли Вы зачем проводят вакцинацию против Covid 19:

- да;

- нет.

6. Слышали ли Вы, что в Красноярске проводится вакцинация против Covid 19:

- да;

- нет.

7. Где Вы слышали об этом мероприятии:

- по радио;

- по телевидению;

- интернет;

- не слышал (а);

- прочее (укажите)_______________________

8.Доверяете ли Вы информации о вакцинации, полученной от СМИ :

-да;

- нет.

9. Хотелось бы Вам узнать о вакцинации больше:

- да;

- нет.

10. Болел ли кто-нибудь из родственников Covid 19:

- да;

- нет;

- не знаю.

11. Прививались ли от Covid 19, кто-нибудь из родственников:

- да;

- нет;

- не знаю.

12. Будете ли Вы прививаться от Covid 19:

- да;

- нет;

- не знаю.

13. Довольны ли Вы обслуживанием медицинского персонала:

- Довольны;

- Не довольны.

12 Следующая ⇒