ГБОУ ЛИЦЕЙ №1564. Анкета ученика 4 «Б» класса . Сведения об учащемся. Сведения о родителях. Общие сведения о семье.

ГБОУ ЛИЦЕЙ №1564

Анкета ученика 4 «Б» класса

( фамилия, имя, отчество)

Сведения об учащемся

Дата рождения

Домашний адрес (по прописке)

Домашний адрес (фактический)

Домашний телефон

№ сотового телефона учащегося

Кружки, секции, факультативы.

Увлечения

Особые черты характера вашего ребенка, требующие особого внимания

Какие общественные нагрузки может выполнять ваш ребенок

10.

Хронические заболевания

11.

Чем вас радует ребёнок?

12.

Чем огорчает?

13.

Что для вас главное в семье?

Сведения о родителях

Ф.И.О мамы

Место работы, должность, режим работы

№ рабочего телефона

№ сотового телефона

Ф.И.О папы

Место работы, должность, режим работы

№ рабочего телефона

№ сотового телефона

	Общие сведения о семье.
1.	Демографическая характеристика семьи: полная, неполная семья ; кто из родителей отсутствует, по какой причине, число взрослых членов семьи ( совместно проживающих), их возраст, степень родства.

2.	Количество детей в семье до 18 лет. ФИО, дата рождения, место Обучения ( № детского сада, № школы , класс, колледж)		1.
			2.
			3.
1. 3.	2. Жилищно-бытовые условия семьи: Вид жилья: изолированная квартира, коммунальная, собственный дом, частная квартира, общежитие. Наличие удобств. Личное подсобное хозяйство( дача). Материальный достаток семьи. Наличие у ребенка постоянного места для занятий, игр.

4.	Нуждается ли ваш ребенок в бесплатном питании ( указать причину)
5.	3. Культурный уровень семьи, семейные традиции: увлечение членов семьи: любовь к чтению, наличие домашней библиотеки, участие в художественной самодеятельности, увлечение музыкой, игра на музыкальных инструментах, занятия спортом, туризмом, коллекционирование, рисование.

6.	ü Способы проведения семейного досуга и праздников. Приобщение детей к культурным ценностям семьи.

7.	Присущие семье традиции в праздновании красных дней календаря, дней рождения взрослых и детей, воспитание уважения к женщине - матери, людям старшего поколения.

8.		На какие темы вы хотели бы поговорить на родительских собраниях. Каких специалистов вы хотели бы пригласить для беседы: темы воспитательной работы, вызывающие у вас затруднения, вопросы.






Ваши пожелания классному руководителю (какого результата Вы ожидаете к концу 2015-2016 уч. года.)

Дата заполнения анкеты «______» _________________2015 г.

Подпись______________________________________________