|
|||||||||||
грузового автомобиля индивидуального предпринимателя Форма № ПГ - 1
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № ___________ Приложение № 1 грузового автомобиля индивидуального предпринимателя Форма № ПГ - 1 утверждена Приказом Минтранса России от 30.06.2000 г. № 68 с "_______" по "_______"________________ 200__ г. Предприниматель | Водитель (Ф.И.О.)* | 1. | |||||||||
2. | |||||||||||
Ф. И. О. |
| Номер водительского удостоверения * | 1. | ||||||||
2. | |||||||||||
Адрес | Лицензионная карточка | Регистрационный № ___________________ | |||||||||
Телефон |
| ||||||||||
Тип, марка | Регистрационный знак | ||||||||||
Автомобиль |
|
|
| ||||||||
Прицеп (полуприцеп) |
|
|
| ||||||||
|
|
| |||||||||
Водитель по состоянию здоровья к управлению допущен * ______________ _________________ подпись расшифровка подписи Место для штампа | Автомобиль технически исправен Выезд разрешен * ______________ _________________ подпись расшифровка подписи Место для штампа | ||||||||||
| Дата (число, месяц, год) фактическое время (ч, мин) | Показание спидометра, км | |||||||||
Выезд |
|
| |||||||||
Возврат |
|
| |||||||||
I. Работа водителя и грузового автомобиля | |||||||||||
Заказчик (наименование и адрес) | Маршрут движения | Наименование груза | Расстояние, км | ||||||||
откуда | куда | ||||||||||
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||
II. Результаты использования грузового автомобиля | |||||||||||
Пробег общий, км | Время в работе, ч, мин | Перевезено грузов, тонн | |||||||||
|
|
| |||||||||
М. П.
Предприниматель ______________________________________ подпись | |||||||||||
Особые отметки: |
| ||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
* - данные заполняются при использовании наемных водителей индивидуальным предпринимателем.
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|