Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





грузового автомобиля индивидуального предпринимателя Форма № ПГ - 1



 

                   ПУТЕВОЙ ЛИСТ № ___________                                                                             Приложение № 1

    грузового автомобиля индивидуального предпринимателя                                                           Форма № ПГ - 1

                                                                                                               утверждена Приказом Минтранса России от 30.06.2000 г. № 68

           с "_______" по "_______"________________ 200__ г.                                           

Предприниматель

Водитель (Ф.И.О.)*

 1.

 2.

Ф. И. О.

 

Номер водительского

удостоверения *

 1.

 2.

Адрес

 Лицензионная карточка

Регистрационный № ___________________

Телефон

 

Тип, марка

Регистрационный знак

Автомобиль

 

 

 

Прицеп

(полуприцеп)

 

 

 

 

 

 

Водитель по состоянию здоровья

к управлению допущен * ______________ _________________

                                                       подпись                 расшифровка подписи

Место для

  штампа

Автомобиль технически исправен

Выезд разрешен * ______________ _________________

                                           подпись                 расшифровка подписи

Место для

  штампа

 

Дата (число, месяц, год)

фактическое время (ч, мин)

Показание

спидометра, км

Выезд

 

 

Возврат

 

 

I. Работа водителя и грузового автомобиля

Заказчик

(наименование и адрес)

Маршрут движения

Наименование груза

Расстояние,

км

откуда

куда

 

 

 

   

 

 

 

   

 

 

 

   

 

 

 

   

 

 

 

   

 

 

 

   

II. Результаты использования грузового автомобиля

Пробег общий,

км

Время в работе,

ч, мин

Перевезено грузов,

тонн

 

 

 

                                                                                                                                                   М. П.

 

 

                                                                                                                          Предприниматель ______________________________________

                                                                                                                                                                                                                                                 подпись                               

Особые отметки:

 

 

 

 

 

                     

 

* - данные заполняются при использовании наемных водителей индивидуальным предпринимателем.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.