ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА

РОССИЙСКИЙ ФУТБОЛЬНЫЙ СОЮЗ

ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА

ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА ВЕЛИКОУСТЮГСКОГО РАЙОНА

ПРОТОКОЛ № ____

_____________________________________________________________________________________________________________

( Первенство или Кубок города и района )

« » г. .« » г. .

( принимающая команда ) ( команда гостей )

Стадион « » г._________________ « _ » _ 20____года.

Начало в____часов____минут. Освещение естественное. Количество зрителей________чел.

Результат матча________ в пользу команды « » г.___ .

Первой половины_______ в пользу команды « » г.___ .

Добавочного времени_____в пользу команды « » г.___ .

Серии 11-метровых ______в пользу команды « » г.___ .

Главный судья______________________________________________________

( фамилия, имя, категория, город )

Помощники судьи: 1.____________________________________________________________________

( фамилия, имя, категория, город )

2.____________________________________________________________________

( фамилия, имя, категория, город )

_______________________________________________ футболки _______________________________________________

_______________________________________________ гетры _______________________________________________

№

Фамилия

Имя

Гр.

ЗМ

Замены

№

Фамилия

Имя

Гр.

ЗМ

Замены

№

мин

№

мин

Официальные представители команд

№	Фамилия и инициалы	Должность	№	Фамилия и инициалы	Должность

Подпись представителя команды_______________________ Подпись представителя команды_____________________

Предупреждения игрокам (Фамилия, Имя, номер игрока, команда, время, причины ) :

_______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Удаления игроков (Фамилия, Имя, номер игрока, команда, время, причины ) :

______________________________________________________________________________________________

Замечания по проведению игры ( порядок на стадионе; поведение команд, зрителей и т.п. ):

_______________________________________________________________________________________

Прочие замечания : ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_____________________________________ _________________________(_______________________)

(подпись и фамилия лица, имеющего замечания )

Извещение о подаче протеста (краткое изложение существа протеста): ______________________

_______________________________________________________________________________________

Представитель ( начальник, главный тренер ) команды:

«_______________________» г._____________________ _____________(________________________)

(подпись ) ( фамилия и инициалы )

«_______________________» г._____________________ _____________(________________________)

( подпись ) ( фамилия и инициалы )

Травматические случаи

Фамилия,Имя, № игрока, команда	Минута матча	Характер повреждения, причины, предварительный диагноз	Какая оказана медицинская помощь

Главный судья	_________________	(___________________________)
	( подпись )	( фамилия и инициалы )
Подпись представителя принимающей команды:	_________________	(___________________________)
	( подпись )	( фамилия и инициалы )
Подпись представителя команды гостей:	_________________	(___________________________)
	( подпись )	( фамилия и инициалы )