|
||||||
Согласие родителя (законного представителя)
Согласие родителя (законного представителя) на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка Наименование мероприятия: регионального этапа Всероссийской заочной акции «Физическая культура и спорт – альтернатива пагубным привычкам» Я, ___________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)
проживающий по адресу ______________________________________________________________, (адрес места жительства) паспорт_______________, выданный ____________________________________________________ (серия, номер) (дата выдачи) ____________________________________________________________________________________, (наименование органа, выдавшего паспорт) являясь на основании __________________________________________________________________ (наименование документа, подтверждающие полномочия родителя (законного представителя) родителем (законным представителем) _______________________________________________, (фамилия, имя, отчество ребенка (подопечного) полностью)
место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации): _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
класс обучения __________, дата рождения ребенка (число, месяц, год):___________________,
паспорт (свидетельство о рождении ребенка) _____________________, выданный_______________ (серия, номер) (дата выдачи) _____________________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего паспорт/свидетельство о рождении ребенка) в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку государственным образовательным автономным учреждением дополнительного образования Ярославской области «Центр детей и юношества», находящимся по адресу: г. Ярославль, пр-т Дзержинского, д. 21 (далее – Оператор) персональных данных моего ребенка: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, паспортных данных/данных свидетельства о рождении с целью формирования регламентированной отчетности, размещения части данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, класса, места учебы) в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на сайте ГОАУ ДО ЯО «Центр детей и юношества» http://www.yarcdu.ru. Я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку моего ребенка, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора, а также безвозмездно воспроизводить его авторские работы (полностью или частично) в итоговом сборнике мероприятия, на своих сайтах и в других проектах без дополнительных согласований. Фотографии, видеоматериалы и авторские работы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Способы обработки персональных данных: смешанная обработка с передачей по сети Интернет. Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. «_____»______________2021 г. ________________________________________________ подпись расшифровка
|
||||||
|