Заявка на участие в городском конкурсе
Приложение №1
к положению о проведении XVI
городского конкурса «Молодое лицо города»
Заявка на участие в городском конкурсе
«Молодое лицо города»
Ф.И.О.(полностью)
| | Дата рождения
| | Возраст
| | Контактные данные участника (адрес электронной почты, телефон)
| | Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
| | Адрес по прописке
| | ИНН
| | СНИЛС
| | Образовательное учреждение/факультет/курс/ группа (без сокращений)
| | Место работы, профессия (обязательно указать, если имеет отношение к выбранной номинации; без сокращений)
| | Заявленная номинация
| | Продолжительность работы в выбранном направлении (номинации)
| | Перечислить награды и заслуги, все достижения в данном виде деятельности
| | Мотивация участия в конкурсе (укажите цель Вашего участия в городском конкурсе «Молодое лицо города»)
| | Подпись
| | Дата подачи заявки (заполняется членом оргкомитета)
| |
|