Министерство образования и науки Российской Федерации
федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования
«Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого»
(ФГАОУ ВО «СПбПУ»)
Университетский политехнический колледж
|
|
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СТУДЕНТА
|
1. Фамилия, имя, отчество
Иванов Иван Иванович
|
2. Дата рождения 01.01.2000 3. Гражданство РФ
|
4. Место рождения г. Сочи
|
5. Паспортные данные 4343 775588 ОУФМС по Санкт-Петербургу и Лен. обл. в Московском районе 01.01.2014
|
6. Документ об образовании до поступления с указанием года окончания и наименования учебного
заведения
аттестат № 12345688 , 02.07.2020, ГБОУ СОШ № 123 Центрального района г. Сочи
|
7. Дата поступления 01.09.2018 8. № учебной группы 12922/1
|
9. Отделение ОСТОП 10. _____________________________________________________
|
11. № студенческого билета и зачётной книжки 77777777 (если не выдали не пишем)
|
12. Форма обучения контракт
(контракт/бюджет)
|
13. № договора ______________________ от «_____» ___________________ 20 _____ г. (Договор на платное обучение должен быть у вас на руках, переписываем все с договора)
|
14. Адрес проживания студента, телефоны (дом. и моб.)
г. Сочи, ул. Сталина дом 7 корп 7, кв 777 дом.тел. 777-77-77, моб.тел. 8(999)777-77-77 (пишем свой номер)
(постоянное место жительства)
г. Санкт-Петербург, ул. Ленина дом 8 корп 7, кв 888 дом.тел. 777-77-78, моб.тел. 8(999)777-77-78 (пишем свой номер)________________________________________________________________________________
(временное проживание, телефон)
|
Сведения о родителях:
Отец:
а) Фамилия, имя, отчество Иванов Иван Васильевич
б) Место работы, должность, телефоны (раб., моб.)
ООО «Пчелка», кондитер, 8(888) 999-99-99 (пишем личный телефон папы)
|
Мать:
а) Фамилия, имя, отчество Иванова Ирина Ивановна
б) Место работы, должность, телефоны (раб., моб.)
ООО «Шмель», повар, 8(888) 888-88-88 (пишем личный телефон папы)
|
Адрес проживания:
а) Отца г. Сочи, ул. Сталина дом 7 корп 7, кв 777 дом.тел. 777-77-77
б) Матери г. Санкт-Петербург, ул. Ленина дом 8 корп 7, кв 888 дом.тел. 777-77-78
Члены семьи: сестра Иванова Клавдия Ивановна 5 лет, брат Иванов Василий Иванович 10 лет, дочь Иванова Раиса Ивановна 1 год, жена Иванова Кира Ивановна 20 лет
(сестры, братья, дети) возраст
|
КОНТАКТЫ С РОДИТЕЛЯМИ
|
Дата
| Причина
| С кем
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|