Ситуационная задача 4. Ситуационная задача 5. Ситуационная задача 6

Ситуационная задача 4

К вам обратился ребёнок 9 лет. Заболел 5 дней назад, когда появились боли в области нижней трети голени, хромота, поднялась температура тела до 39 «С.

При осмотре обнаружены отёк и гиперемия кожи в нижней трети голени, движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Перкуссия большеберцовой кости болезненна.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения?

Ситуационная задача 5

К вам обратились родители ребёнка 28 дней с жалобами, что ребёнок перестал двигать правой ручкой, она свисает вдоль туловища. Пассивные движения при переодевании ре-бёнка болезненны.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения

Ситуационная задача 6

В клинику поступил мальчик, 28 дней жизни. Со слов мамы -ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 5-б и находился в ПИТ, где несколько дней был на аппарате ИВЛ и вводились растворы через пупочную вену. У ребенка отмечалась положительная динамика. Неделю назад внезапно поднялась t тела до 39 С. Ребенок стал плохо есть. Постепенно нарастал отек правой ножки. Объективно: Ребенок беспокоен. Правый коленный сустав увеличен в объеме, правая ножка отечна. tкожи над пораженной областью повышена. При попытке пассивного движения ребенок кричит. Мальчик старается не двигать правой ножкой. Лихорадка до 38С. ЧСС= 180 уд/мин. В легких-пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичные. Пупок сформирован. Живот несколько вздут. При пальпации мягкий, безболезненный. Стул и диурез соответствуют возрасту.

a)Сформулируйте предварительный диагноз.

b)Составьте план обследования.

c)Укажите дифференциальный ряд.

d)Имеются ли симптомы, не укладывающиеся полностью в клиническую картину?

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒