Серебрякова Анна. Вопросы к занятию по анатомии по теме «Система кровообращения. Строение сердца. Круги кровообращения».

Серебрякова Анна

Вопросы к занятию по анатомии по теме «Система кровообращения. Строение сердца. Круги кровообращения».

1. Какие крупные сосуды впадают:

а). в правое предсердие

У человека в правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, приносящие туда венозную кровь. Сокращаясь, правое предсердие выбрасывает её в правый желудочек. Между ними располагается трёхстворчатый клапан, препятствующий обратному току крови при сокращении правого желудочка.

б). в левое предсердие.

В левое предсердие открываются легочные вены, по две от каждого легкого, отверстия легочных вен располагаются сверху и сзади. В левом предсердии имеется небольшое количество отверстий наименьших вен сердца. предсердно-желудочкового отверстия. В левом предсердно-желудочковом отверстии находится двустворчатый клапан.

2. Какие камеры сердца вы знаете? Каким образом камеры сердца отделены друг от друга?

Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются.

Между полостями сердца, или его камерами, расположены перегородки, разделяющие потоки венозной и артериальной крови. Это межпредсердная перегородка, т.е. между правым и левым предсердиями, и межжелудочковая перегородка – между правым и левым желудочками. В нормальном, сформированном сердце они полностью закрыты, в них нет никаких отверстий или дефектов и, таким образом, кровь из одной половины сердца в другую никогда не поступает.

3. Сколько клапанов имеет сердце? Назовите их, опишите их строение, где они расположены, и как они работают.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

Четыре основных клапанов в сердце, являются:

Эти два атриовентрикулярная (АВ) клапанах митрального клапана (митральный клапан), и трикуспидального клапана , которые находятся между верхней камеры (предсердия) и нижних камер (желудочков).

Два полулунные (SL) клапанах аортального клапана и легочная клапана , которые находятся в артериях , оставляя сердце.

1.Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.

2.Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.

3.Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.

4.Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

4. Опишите строение сердечной стенки, все слои.

Стенка сердца состоит из трёх оболочек, самой мощной из которых является средняя — миокард, образованная сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна миокарда соединяются таким образом, что возбуждение, возникающее в одной области сердечной мышцы, быстро распространяется по всему сердцу, и оно сокращается, выталкивая кровь.

Внутренняя оболочка: Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити и клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова: толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и в устье крупных артериальных стволов - аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше. По строению она соответствует стенке сосуда.

Наружная оболочка сердца, или эпикард (epicardium), представляет висцеральный листок перикарда (pericardium). Эпикард образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Свободная поверхность ее покрыта мезотелием. В основе эпикарда различают поверхностный слой коллагеновых волокон, слой эластических волокон, глубокий слой коллагеновых волокон и глубокий коллагеново-эластический слой, составляющей до 50% всей толщины эпикарда.

В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее, чем в эпикарде. Здесь много эластических волокон, особенно в глубоком его слое. Поверхность перикарда, обращенная к перикардиальной полости, также покрыта мезотелием. Эпикард и париетальный листок перикарда имеют многочисленные нервные окончания в основном свободного типа.

5. Какие сосуды выносят кровь из желудочков сердца (правого и левого)?

Из правого желудочка сердца, из которого выходит лёгочная артерия (т. к. этот сосуд выносит кровь из сердца, то он называется артерией, хотя и содержит бедную кислородом венозную кровь).

От левого желудочка аортой, от которой отходят крупные восходящие артерии (несущие кровь к голове и верхним конечностям) и нисходящие артерии (несущие кровь ко всем органам и тканям тела, в том числе к самому сердцу).

6. Что такое сердечная сумка, каково ее строение?

Перикард, или сердечная сумка, представляет собой тонкий, но плотный мешок, в котором находится сердце. Перикард отгораживает сердце от других органов грудной клетки, способствует лучшему наполнению предсердий сердца кровью, не позволяет сердцу смещаться и перерастягиваться при выполнении физической нагрузки. Перикард состоит из двух так называемых листков, между которыми имеется полость. Внутренний листок перикарда способен вырабатывать жидкость, своеобразную «смазку», облегчающую трение его листков. В норме в полости перикарда содержится около 25 мл жидкости.

7. Опишите подробно большой круг кровоообращения.

начинается из левого желудочка, при сокращении которого кровь, обогащенная кислородом, нагнетается в аорту, артерии, артериолы и капилляры всех органов и тканей, а оттуда по венулам и венам притекает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг.

8. Опишите подробно малый круг кровообращения.

начинается из правого желудочка, при сокращении которого венозная кровь попадает в легочный ствол и, протекая через легкие, отдает диоксид углерода и насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие, где заканчивается малый круг.

9. Дайте определение артерии и вены, в чем принципиальное различие между ними?

Сосуды, идущие от сердца, называются артерии.

Артерии имеют трёхслойные плотные, гладкие и упругие стенки. Наружный слой стенок состоит из соединительной ткани, средний слой составляют гладкие мышцы, внутренний слой образован одним слоем клеток и называется эндотелием. Строение стенок позволяет артериям выдерживать большое давление, под которым кровь выбрасывается из сердца.

Сосуды, приходящие к сердцу, называются вены.

Стенка вен состоит из трех слоев: внутренней (эндотелия), средней (мышечной) и наружной (адвентиции). В отличие от артерий, стенки вен тоньше и содержат мало эластичных волокон. Поэтому вены менее упруги и легко спадаются. При этом диаметр вен больше, чем у артерий. Особенностью вен является то, что их диаметр зависит от многих факторов: положения тела, давления крови, скорости кровотока, состояния клапанов и фазы дыхания.

10. Чем отличается венозная кровь от артериальной?

Артериальная кровь протекает от легких к органам и конечностям - она насыщена кислородом.

Венозная же наоборот, течет от органов к легким и имеет минимум кислорода и много углекислого газа в результате газоомбена.

Их состав и обеспечивает цвет и вязкость.

11. Что такое проводящая система сердца, какие структуры в нее входят? Укажите функцию отдельных структур и всей проводящей системы в целом.

Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.

Синусовый узел располагается под эпикардом, вблизи ушка правого предсердия (его ширина 5 мм, толщина 2 мм, длина примерно 20 мм). В нем различают яйцевидную головку и хвост, направленный в сторону нижней полой вены. Ткань узла включает:

1) узловые Р-клетки (самые бледные, т.к. мало миофиламентов);

2) истинные пейсмекерные клетки (самовозбуждающиеся);

3) переходные Т-клетки, относящиеся к потенциальным пейсмекерным клеткам.

В целом все эти клетки обеспечивают синусовый ритм сердечной деятельности. От синусового узла отходят три предсердных проводящих пути:

1) передний тракт Бахмана, идущий по передней стенке правого предсердия и разделяющийся у межпредсердной перегородки на две ветви: пучок Джеймса идет к атриовентрикулярному соединению (обычно не функционирует) и верхне-передний межпредсердный пучок Бахмана – идет к левому предсердию;

2) средний тракт Венкебаха, идущий по межпредсердной перегородке до атриовентрикулярного соединения;

3) задний тракт Тореля, идущий сзади вблизи коронарного синуса до атриовентрикулярного соединения.

Кроме этого, возбуждение с правого предсердия на левое передается по нижне-заднему межпредсердному тракту Шерлага. Возбуждение по этим проводящим путям распространяется в 2-3 раза быстрее, чем по миокарду предсердий.

В атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) соединении, расположенном в правом предсердии, различают 3 зоны:

1) A-N зона – переходная от предсердий к узловой зоне;

2) компактная зона N – узловая;

3) N-Н зона – переходная от узловой зоны к пучку Гиса.

От атриовентрикулярного соединения берет начало предсердно-желудочковый пучок Гиса, состоящий из проводящих сердечных миоцитов и проходящий в межжелудочковой перегородке. Здесь же он делится на две ножки Гиса: правая ножка Гиса направляется к правому желудочку, левая ножка Гиса – к левому желудочку. Ножки Гиса оканчиваются проводящими миоцитами – клетками Пуркинье, которые контактируют с сократительными кардиомиоцитами желудочков.

12. Опишите, как кровоснабжается сердце, его основные артерии и вены.

Работа сердца включает две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков. Сокращение предсердий длится 0,1 сек, сокращение желудочков – 0,3 сек.

•Во время диастолы: левое предсердие наполняется кровью, через митральное отверстие кровь перетекает в левый желудочек, во время сокращения левого желудочка кровь выталкивается через аортальный клапан, попадает в аорту и разноситься по всем органам. В органах происходит передача кислорода тканям организма, для их питания. Далее кровь по венам собирается в правое предсердие, через трикуспидальный клапан попадает в правый желудочек.

•Во время систолы желудочков: венозная кровь выталкивается в легочную артерию и попадает в сосуды легких. В легких кровь оксигенируется, то есть насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь через легочные вены собирается в левое предсердие.

13. Опишите иннервацию сердца. Какая часть нервной системы иннервирует сердце? Какие эффекты в отношении сердца производят разные отделы нервной системы?

Сердце иннервируется вегетативной нервной системой. Из продолговатого мозга к сердцу идут парасимпатические волокна блуждающего нерва, а из пяти верхних грудных сегментов спинного мозга — симпатические нервы.

Соматическая нервная система регулирует работу скелетных мышц, осуществляя связь организма с внешней средой (посредством соматической нервной системы мозг человека получает информацию о внешней среде и её влиянии на организм (например, температурные изменения, боль, прикосновение и др.). С её помощью человек может произвольно (т. е. по собственному желанию) управлять деятельностью скелетной мускулатуры.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС) регулирует работу внутренних органов, управляет активностью гладкой и сердечной мускулатуры, работой желез, реакциями обмена веществ, поддерживая постоянство внутренней среды в организме человека. Сам человек не может управлять работой этой системы (нельзя, например, по желанию остановить сердце, ускорить процесс пищеварения, задержать потоотделение), то есть, она работает непроизвольно.

В автономной (вегетативной) нервной системе различают два отдела: парасимпатический и симпатический. Как правило, нервы этих двух отделов оказывают противоположные влияния на внутренние органы.

Парасимпатические нервные импульсы ослабляют сердечную деятельность, расширяют кровеносные сосуды кожи, снижают давление, снижают уровень глюкозы в крови.

Симпатическая нервная система ускоряет и усиливает работу сердца, повышает кровяное давление, суживает сосуды кожи, тормозит работу пищеварительной системы.