Задача №2

Задача №2

Пациент 72 года, выписан из онкодиспансера 2 недели назад с диагнозом Аденокарцинома прямой кишки T4N1M1. На передней брюшной стенке выведена сигмостома. Имеется метастатической поражение печени и четвертого поясничного позвонка. Был проведен курс паллиативной химиотерапии. В ОАКрови эритроцитов 2,4х10¹², Hb 98 г/л.

Жалобы на сильные боли в спине, с иррадиацией в левую ногу, невозможность лежать в одном положении, потерю аппетита, тошноту, горечь во рту и нечастую рвоту, резкую слабость, головокружение, вздутие живота и жидкий стул,. Кожа вокруг сигмостомы гиперемирована, раздражена. Как ухаживать за стомой ни больной, ни родственники не проинформированы.

Составьте план паллиативного лечения по следующим пунктам:

1.Особенности питания больного с учетом колостомы, кахексии и тошноты.

2.Лечение болевого синдрома (боли в спине на фоне компрессии спинномозгового корешка на уровне 4-5 поясничных позвонков)

3.Уход за колостомой и кожей вокруг колостомы (включая рекомендации родственникам по выбору калоприемника, ухода за стомой и т.д.).

4.Лечение анемии (диета + препараты железа и В12+другие мероприятия).

⇐ Предыдущая 1 23