СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Министерство здравоохранения Красноярского края

краевое государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение

«Канский медицинский техникум»

ДОПУСКАЮ К ЗАЩИТЕ: Заместитель директора по учебной работе ______________ Ю.В. Федорова «_11_»_июня_2021 г. М.П.

СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Выпускная квалификационная работа

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности:	31.02.01 Лечебное дело

Форма обучения:	очная

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме:	дипломной работы

По профессиональному модулю:	ПМ.02. Лечебная деятельность[-1]

Студентом(кой) группы:	Петровой Натальей Васильевной
		^{подпись}
Руководитель:	Ершова Анжелика Юрьевна
Преподаватель КГБПОУ КМТ
		^{подпись}
Рецензент:	Иванов Иван Иванович
Врач-терапевт КГБУЗ КМБ
		^{подпись}

Дата защиты:

Оценка:

Канск, 2021 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КАК ОСНОВНОЙ ИНСТРУМЕНТ ИЗУЧЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ.. 6

1.1. Здоровье как объект статистического наблюдения. 6

1.2. Общая характеристика медицинской статистики. 7

1.3. Основные этапы и методы статистического исследования. 8

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА КАНСКА И КАНСКОГО РАЙОНА.. 10

2.1. Статистические показатели Канской межрайонной больницы.. 10

2.2. Рождаемость, смертность, естественный прирост населения. 12

2.3. Заболеваемость опасными социальными болезнями. 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 14

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ.. 16

Приложение 1. Показатели состояния здоровья и медицинского обслуживания населения города Канска. 20

Приложение 2. Показатели состояния здоровья и медицинского обслуживания населения в Канском районе. 21

ВВЕДЕНИЕ

Современный этап развития общества характеризуется широким внедрением статистики в различные области науки, техники, народного хозяйства. Трудно назвать область, где статистика не могла бы найти себе применения. Это в полной мере относится к медицине и здравоохранению.

С помощью количественных характеристик, с учетом конкретных исторических условий статистика помогает выявить важнейшие закономерности в системе организации медицинской помощи населению.

Одним из важнейших элементов исследований является проведение научного анализа полученных данных на основе использования статистических методов.

Статистический анализ явлений и процессов, происходящих в социальной жизни общества, осуществляется с помощью специфических для статистики методов – методов обобщающих показателей, дающих числовое измерение количественных и качественных характеристик объекта, связей между ними, тенденций их изменения. Эти показатели отражают социальную жизнь общества, выступающую как предмет исследования социальной статистики [2, с.87].

Медицинскую статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющим сделать заключение о главном факторе развития страны – о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека [6, с.15].

В настоящее время в состав медицинской статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека.

В задачи медицинской статистики входят: своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях.

Медицинская статистика необходима для подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, магазинов, клубов, стадионов, спортивных площадок и т.д.), программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ, популяризации здорового образа жизни, проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека и т.д.

Именно поэтому статистические исследования, носят чрезвычайно актуальный характер и важны не только для нашей страны, но и в целом для всего мира.

В данной работе в качестве объекта исследования рассматривается медицинская статистика.

Предметом исследования выступают статистические показатели, характеризующие здоровье населения города Канска и Канского района.

Цель выпускной квалификационной работы – провести статистический сравнительный анализ здоровья населения, проживающего в городе Канске и Канском районе Красноярского края и выявить факторы, влияющие на показатели здоровья.

Для достижения цели, поставленной в исследовательской работе, были определены следующие задачи:

1. Проанализировать учебную и научную литературу по теме исследования.

2. Проанализировать здоровье населения как объект статистического исследования.

3. Выявить основные тенденции изменения медицинских и демографических показателей здоровья населения.

4. Проанализировать динамику заболеваемости населения г. Канска и Канского района.

В работе были использованы следующие методы исследования–изучение и анализ научной литературы, терминологии, математическая обработка и сравнение количественных результатов.

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты проведенного исследования могут быть использованы в практической деятельности фельдшера как мероприятия, направленные на профилактику заболеваний и улучшение состояния здоровья населения.

Структура работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав и заключения. Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, объект, предмет, цель, задачи и методы исследования, описывает практическую значимость работы. В первой главе рассматриваются теоретические основы статистических методов сбора информации. Во второй главе раскрываются особенности практической части исследования. В заключении даны выводы о проведенном исследовании.

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КАК ОСНОВНОЙ ИНСТРУМЕНТ ИЗУЧЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

1.1. Здоровье как объект статистического наблюдения

Определение понятия здоровья находится в центре и внимания с момента появления такой научной дисциплины как медицина.

Согласно уставу Всемирной Организации Здравоохранения (далее – ВОЗ), здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.

Среди медиков установилось следующее определение здоровья: «Здоровье – это состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни» [8, с.29].

…

В медицинской статистике принято выделять три уровня здоровья людей:

1. Индивидуальное здоровье (здоровье конкретного человека).

2. Групповое здоровье (здоровье нескольких людей, группы, сообщества).

3. Здоровье населения (здоровье населения, проживающего на определенной территории – городе, селе, области и т.д.).

Здоровье населения характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития.

…

По индексу массы тела (далее – ИМТ) легко определить данные степени ожирения (Таблица 1).

Таблица 1

Классификация избыточной массы тела (доклад ВОЗ 1998 г.)

Индекс массы тела	Соответствие между массой и ростом человека
Меньше 16	Выраженный дефицит массы тела
16 – 18,5	Недостаточная масса тела (дефицит)
18,5 – 24,99	Нормальная масса тела
25 – 30	Избыточная масса тела (предожирение)
30 – 35	Ожирение 1 степени
35 – 40	Ожирение 2 степени
40 и больше	Ожирение 3 степени (морбидное)

Показатель избыточной массы тела взаимосвязан с заболеваемостью и смертностью, согласно исследованиям, где ИМТ равен 25 кг/м² [15, с.203].

…

1.2. Общая характеристика медицинской статистики

Статистика – общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями.

Медицинская статистика широко используется при изучении вопросов, связанных с медициной, гигиеной и здравоохранением. Являясь основным методом социальной гигиены и организации здравоохранения, она в то же время представляет одну из отраслей статистики [10, с.12].

В медицинской статистике выделяют следующие основные разделы:

- общая теория и методы;

- статистика здоровья населения;

- статистика здравоохранения.

Статистику здоровья населения в свою очередь делят на три основных раздела:

а) санитарно-демографическая (медико-демографическая) статистика;

б) статистика заболеваемости и ее различных видов;

в) статистика физического развития;

г) инвалидность населения (по причинам).

…

Ожирение подразделяется на типы: андроидное (верхнее) и гиноидное (нижнее), смешанное (промежуточное) (Рис. 1).

Рис. 1. Типы ожирения

…

1.3. Основные этапы и методы статистического исследования

План исследования:

1. Выбор объекта исследования (пациенты их родственники, медицинский персонал, семьи).

2. Выбор объема исследования (зависит от числа единиц наблюдения), вид исследования: (одномоментное, единовременное, текущее и др.).

3. Выбор метода исследования (информационно-библиографический, статистический, психологический, социологический, математический).

4. Сроки проведения исследования.

Программа исследования:

1. Единица наблюдения.

2. Классификация учитываемых признаков по характеру и роли в совокупности.

3. Программа сбора материала (анкеты, опросники, методики).

4. Программа разработки материала (группировка признаков и сведение данных в статистические таблицы).

5. Программа анализа материала.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА КАНСКА И КАНСКОГО РАЙОНА

2.1. Статистические показатели Канской межрайонной больницы

Город Канск и Канский район с общим населением 117 тыс.чел, расположен в центральной части Красноярского края. В городе имеется ряд промышленных предприятий, которые оказывают влияние на здоровье населения в городе.

На основании показателей здоровья по г. Канску и Канскому району (Приложение 1), был проведен статистический анализ состояния здоровья населения, определены факторы, влияющие на показатели здоровья населения.

На рисунке 2 приведена сравнительная характеристика населения по городу Канску и Канскому району на период 2011 – 2015 гг.

Рис. 2. Количество населения города Канска и Канского района

Из представленной на рисунке 2 диаграммы видно, что в городе проживает почти в 4 раза больше граждан, чем в районе, что позволяет наиболее точно определять разницу в показателях их здоровья.

По представленным статистическим показателям укомплектованности медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ) г. Канска и Канского района была составлена таблица 2.

Таблица 2

Укомплектованность врачами и средним медицинским персоналом ЛПУ города Канска и Канского района

Показатели	2011 г.		2012 г.		2013 г.		2014 г.		2015 г.
Показатели	город	район	город	район	город	район	город	район	город	район
Врачи
Средний медперсонал		-

По представленным статистическим показателям укомплектованности медицинским персоналом города и района в таблице 2, можно отметить, что по городу количество врачей уменьшается, а в районе остается на одинаковом уровне.

Сравнительный возрастной анализ населения города и района – детское (0-17 лет) и трудоспособное (16-59 лет) отображен на следующей диаграмме (Рис. 3).

Рис. 3. Диаграмма распределения детского населения по городу Канску и Канскому району

По данным диаграммы, отраженной на рисунке 2, наблюдается стабильный рост числа детей в районе и в городе, но количество детей больше в районе.

…

2.2. Рождаемость, смертность, естественный прирост населения

Нами были проведены исследования динамики демографических показателей в городе и районе. Полученные данные показывают снижение рождаемости в городе и районе, что наглядно отображено на рисунке 4.

Рис. 4. График показателей рождаемости по городу и району

Причинами сложившейся ситуации, на наш взгляд, являются такие факторы, как ухудшение социально-экономической обстановки города и района, массовое распространение малодетности в семьях, жилищная проблема, безработица, увеличение числа разводов и снижение числа браков, молодежь предпочитает проживание без регистрации брака, что тоже не способствует увеличению рождаемости.

…

2.3. Заболеваемость опасными социальными болезнями

На рисунке 5 изображен возрастной состав населения по городу и району (общее количество).

Рис. 5. Возрастной состав населения

Взаимосвязь медицины и философии легко проследить на схеме (Рис. 6).

Рис. 6. Схема взаимосвязи медицины и философии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данная работа посвящена изучению статистических методов анализа здоровья населения.

Для достижения поставленной цели в ходе работы был выполнен ряд задач.

Во-первых, проанализирована литература по теме исследования. Проведенный анализ показал, что медицинская статистика должна быть нацелена на решение наиболее выраженных современных проблем в здоровье населения. Основными проблемами здесь, как известно, являются необходимость снижения заболеваемости, смертности и увеличения продолжительности жизни населения. Соответственно, на данном этапе основная информация должна быть подчинена решению этой задачи. Должны подробно приводиться данные, характеризующие с разных сторон ведущие причины смерти, заболеваемость, частоту и характер контактов больных с медицинскими учреждениями, обеспечение нуждающихся необходимыми видами лечения, включая высокотехнологичные.

Решая вторую задачу, мы пришли к выводам о том, что здоровье населения, как объект статистического исследования подлежит всестороннему анализу…

Для решения третьей задачи были подобраны методики, с помощью которых удалось выявить основные тенденции изменения медицинских и демографических показателей здоровья населения. С помощью методики … были получены следующие результаты… Следующая методика … позволила сделать выводы о том, что…

В ходе работы над последней задачей мы получили, что в городе и районе сформировался стационарный тип структуры населения с тенденцией к регрессивному.

При изучении демографических показателей выявлен ряд неблагоприятных тенденций: …

Для качественного и количественного улучшения показателей здоровья населения по г. Канску и Канскому району необходимо осуществление ряда комплексных мероприятий, которые необходимо провести на муниципальном и региональном уровне:

- Повышение квалификации персонала.

- …

Дальнейшего изучения, на наш взгляд, требуют такие вопросы: …

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

1. Конституция Российской Федерации [Текст]: принята всенародным голосованием 12 дек. 1993 г. – Санкт-Петербург: Литера, 2014. – 47 с.

2. Государственно-правовое регулирование в области здравоохранения [Текст]: гос. доклад / [Ф. Т. Симонян и др.]. – Москва, 2016. – 26 с.

3. Авдулова, Т. П. Менеджмент [Текст] / Т. П. Авдулова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 208 с.

4. Болезни зубов и полости рта [Текст]: учебник / [И. М. Макеева и др.] – Москва: Юрайт, 2015. – 243 с.

5. Большая медицинская энциклопедия [Текст]: в 30 т. Т.14 / под ред. Б. З. Петровского. – Москва: Сов. энциклопедия, 2012. – 496 с.

6. Верткин, А. Л. Инфаркт миокарда [Текст]: рук. для фельдшеров / А. Л. Верткин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 326 с.

7. Вязьмитина, А. В. Сестринский уход в дерматовенерологии [Текст] / А. В. Вязьмитина, Н. Н. Владимиров. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 169 с.

8. Гайворонский, И. А. Анатомия и физиология человека [Текст]: учебник / И. А. Гайворонский, Г. И. Ничипорчук, А. И. Гайворонский. – Москва: Академия, 2009. – 492 с.

9. Давыдов, М. И. Онкология [Текст]: учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. – Москва: Юрайт, 2015. – 920 с.

10. Динамика больного населения северных регионов России [Текст]: моногр. / [Ю. А. Гаджиев и др.]. – Сыктывкар: Коми науч. центр УрО РАН, 2009. – 331 с.

11. Краткая медицинская энциклопедия [Текст]: в 2 т. Т 2 / под ред. В. И. Покровского. – Москва: КРОН-ПРЕСС, 2004. – 544 с.

12. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков [Текст]: учебник / В. Р. Кучма. – 2 -е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 528 с.

13. Левчук, И. П. Медицина катастроф. Курс лекций [Текст]: учеб. пособие / И. П. Левчук, Н. В. Третьяков. – Москва: Академия, 2014. – 240 с.

14. Лечение лекарствами, травами и питанием [Текст]: справочник / [В. В. Закревский и др.]. – Санкт-Петербург: РЕСПЕКС, 2014. – 316 с.

15. Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва: Академия, 2015. – 608 с.

16. Михайлов, А. А. Внутренние болезни [Текст] / А. А. Михайлов, Л. И. Дворецкий, В. С. Чистова. – Москва: Новая волна, 2012. – 189 с.

17. Неотложная гастроэнтерология [Текст] / [А. А. Крылов и др.]. – 2-е изд., перераб. и доп. – Санкт-Петербург: Питер, 2013. – 499 с.

18. Николайчук, Л. В. Лечение поджелудочной железы растениями и диетой [Текст] / Л. В. Николайчук. – Москва: Эксмо, 2015. – 322 с.

19. Онкология [Текст]: учебник / под общ. ред. С. Б. Петерсона. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 287 с.

20. Парийская, Т. В. Основные лекарственные средства [Текст]: справ. педиатра [Текст] / Т. В. Парийская, О. А. Борисова, А. Е. Половинко. – Москва: Эксмо, 2015. – 405 с.

21. Петров, В. И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике [Текст] / В. И. Петров. – Москва: Юрайт, 2014. – 880 с.

22. Петров, С. В. Общая хирургия [Текст] / С. В. Петров. – 4-е изд., перераб. и доп. – Москва: ИНФРА, 2014. – 728 с.

23. Покровский, В. И. Инфекционные болезни [Текст]: учебник / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико. – Москва: Академия, 2015. – 540 с.

24. Пономаренко, Г. Н. Общая физиотерапия [Текст]: учебник / Г. Н. Пономаренко. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 368 с.

25. Пропедевтика клинических дисциплин [Текст]: учебник / под ред. А. Н. Шишкина. – Москва: Академия, 2014. – 447 с.

26. Сестринское дело в неврологии [Текст]: учебник / под ред. С. В. Котова. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2014. – 244 с.

27. Справочник по гастроэнтерологии [Текст] / [И. Н. Броновец и др.]. – Минск: Беларусь, 2013. – 478 с.

28. Справочник фельдшера [Текст] / под ред. Ю. Ю. Елисеева. – Москва: ЭКСМО, 2014. – 1019 с.

29. Стрюк, Р. И. Внутренние болезни [Текст] / Р. И. Стрюк, И. В. Маев. – Москва: Юрайт, 2015. – 544 с.

30. Шалимова, М. А. Акушерские кровотечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе [Текст] / М. А. Шалимова // Сестрин. дело. – 2016. – № 6. – С. 26-28.

31. Гончар, Н. В. Современные технологии профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей [Электронный ресурс] / Н. В. Гончар. – Электрон. статья. – Режим доступа: http://journal.niidi.ru/jofin/article.

32. Ранняя диагностика туберкулеза у детей на современном этапе [Электронный ресурс]. – Электрон. статья. – Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/352/2016_3_4635.pdf.

33. Справочник педиатра [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – Москва: Равновесие, 2015. – 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).

34. Справочник по клинической лабораторной диагностике [Электронный ресурс] – Электрон. дан. – Москва: Равновесие, 2014. – 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).

35. MegaMedPortal.ru [Электронный ресурс]: сайт. – Электрон. дан. – Режим доступа: megamedportal.ru.

Приложение 1

Показатели состояния здоровья и медицинского обслуживания населения города Канска

№ п/п	Наименование показателя	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1.	Численность наличного населения на начало года (чел)
2.	Численность постоянного населения на начало года (чел)
…

Приложение 2

Показатели состояния здоровья и медицинского обслуживания населения в Канском районе

№п/п	Наименование показателя	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1.	Численность наличного населения на начало года (чел)	-	-
2.	Численность постоянного населения на начало года (чел)	-	-
…

[-1]ПМ.01. Диагностическая деятельность

ПМ.02. Лечебная деятельность

ПМ.03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

ПМ.04. Профилактическая деятельность

ПМ.05. Медико-социальная деятельность

ПМ.06. Организационно-аналитическая деятельность

ПМ.07. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих