ОГЛАВЛЕНИЕ 6 страница

III. ДЕЙСТВИЯ ОПЕРАТОРОВ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ

1. На заключительном этапе работы при переходе в С А операторы переносят с собой бортаптечку, надевают и осуществляют подгонку ППК-С и брюшной манжеты, надевают спецс- наряжение в соответствии с инструкцией.

2. После окончания работы вне аварийной ситуации операторы должны находиться в изделии до прибытия группы поиска, сохраняя при этом горизонтальное положение, и не торопиться с активизацией своей деятельности. Необходимо проанализировать свои ощущения и самочувствие, оценить состояние друг друга по внешнему виду. Уточнить характер появившихся изменений в организме (болевые ощущения, общая слабость, головокружение, выраженное сердцебиение, учащение пульса, перебои и боли в области сердца и т. д.).

3. В случае появления каких-либо расстройств со стороны сердечно-сосудистой, мышечной и других систем действия операторов, связанные с изменением положения тела и физическим напряжением, могут осуществляться только после надува ППК-С и брюшной манжеты, для чего необходимо принять горизонтальное положение, расшнуровать спецснаряжение и создать давление в ППК-С и брюшной манжете величиной в 50 мм рт. ст.

4. При развитии явлений общей слабости, головокружения, потемнения в глазах необходимо вновь принять горизонтальное положение, расстегнуть поясную молнию ППК-С, избегать резких изменений положения тела. Если эти меры оказываются недостаточными и состояние ухудшается (вплоть до обморока), необходимо подтянуть рукав спецснаряжения и ввести внутримышечно кофеин и кордиамин из шприцов- тюбиков.

При резком нарушении сердечной деятельности (нитевидный пульс, отсутствие пульса) и при прекращении дыхания необходимо производить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца, если самочувствие второго оператора позволяет выполнить вышеперечисленные мероприятия.

5. При наличии кровотечения осуществляется его остановка методами наложения повязки, прижатия пальцем и нало

жением жгута, используя при этом подручные средства. При переломах, после предварительного внутримышечного введения промедола из шприца-тюбика, производится иммобилизация конечности подручными средствами.

6. При сильной жажде после окончания работы на изделии не следует сразу употреблять большое количество воды, ее нужно пить дробно по 50-100 мл.

7. В случае нештатного положения изделия после окончания его работы необходима следующая очередность действия операторов:

• определить свое положение относительно земли и, отстегнув привязную систему, принять удобное горизонтальное положение;

• произвести взаимный опрос и осмотр и при необходимости оказать медицинскую само- и взаимопомощь;

• решение о последующих действиях операторов принимает командир. Движения, связанные с изменением положения тела, должны осуществляться после обязательного создания давления в ППК-С и брюшной манжете величиной 50 мм рт. ст.;

• для предупреждения острых нарушений кровообращения запрещается резкий переход из горизонтального положения в вертикальное;

• при покидании изделия взять с собой бортовую аптечку. Следует избегать резких изменений положения тела и значительных физических нагрузок, страховать друг друга от возможного падения. При появлении в вертикальном положения и при физических нагрузках головокружения, общей слабости, резкого ухудшения самочувствия следует принять горизонтальное положение. Изменение давления в ППК-С и брюшной манжете осуществляется по самочувствию и производится только в горизонтальном положении.

8. Профилактические меры для предупреждения простудных заболеваний в условиях нештатной ситуации операторы проводят самостоятельно с использованием средств ПАЗа, бортовой аптечки. При получении травм и развитии других болезненных состояний руководствоваться инструкцией бортовой аптечки. О принятых мерах и приеме лекарственных препаратов производится соответствующая запись в бортовом журнале.

4 № 6800

Общая характеристика материалов, использованных при выполнении работы

9. При попадании изделия в водную среду, в случае угрозы затопления, если позволяет обстановка, перед покиданием изделия необходимо в горизонтальном положении снять спец- снаряжение, надуть ППК-С и брюшную манжету, надеть ТЗК и гидрокостюм.

Таблица 1

Вид эксперимента и характер исследований	Количество экспериментов	Количество испытуемых
Модельные эксперименты от 30 до 365 суток
Клинико-физиологические исследования по изучению влияния лекарственных веществ на организм, подвергшийся воздействию как отдельных, так и сочетанных факторов, моделирующих условия космического полета длительностью от 1 до 6 суток
Полярные экспедиции газеты «Комсомольская правда» от 18 до 76 суток
Антарктическая экспедиция длительностью до 377 суток
Автономные плавания на папирусных лодках «Ра» и «Тигрис» длительностью от 57 до 144 суток
Испытатели	Динамическое наблюдение
Космонавты СССР и соцстран Апробация предложенных методов и средств:	Динамическое наблюдение
• в модельных экспериментах
• в космических полетах
• в клинике
Итого:

Таблица 2

Функциональные расстройства и заболевания, наблюдавшиеся у испытателей во время 182-суточной антиортостатической гипокинезии

Класс заболеваний	% от общего числа заболевших	Заболеваемость, чел./год
Психические расстройства	18,2	2,008
Болезни системы кровообраще	4,04	0,444
ния:
• миокардит	1,01	0,111
• аритмия сердца	1,01	0,111
• динамическое нарушение моз	1,01	0,111
гового кровообращения
• гипертонический криз	1,01	0,111
Болезни органов дыхания:	13,12	1,447
• ОРЗ	11,1	1,222
• аденовирусный грипп	2,02	0,222
Болезни органов пищеварения:	52,46	5,891
• обострение хронического пе	18,1	2,008
риодонтита, гингивита и др.
• гастрит	1,01	0,111
• дискинезия кишечника	5,01	0,557
• дисбиоз	17,01	1,891
• функциональные изменения:
- поджелудочной железы	5,05	0,557
- печени	2,02	0,222
- желчного пузыря	4,04	0,445
Болезни кожи и подкожной	12,18	1,336
клетчатки:
• фурункулез	6,09	0,688
• дерматит	6,09	0,668
Итого:		11,126

Примечания:

Здесь и в табл. 3 заболеваемость вычислялась по формуле

1 чел./год = кол-во заболеваний х 365/ человеко-суток воздействия.

В табл. 2 и 3 указаны только те заболевания (международная классификация 8-го пересмотра, принятая для использования в СССР Коллегией М3 СССР от 21.11.1968), которые наблюдались у обследуемых лиц и в большинстве случаев носили функциональный характер.

Таблица 3

Функциональные расстройства и заболевания, наблюдавшиеся у космо

Класс заболеваний	% от общего числа заболевших	Заболеваемость, чел./год
Астеноневротический синдром	6,56	1,315
Болезни нервной системы и органов	0,41	0,126
чувств
Болезни системы кровообращения:	3,32	0,971
• аритмия сердца	2,91	0,845
• геморрой	0,41	0,126
Болезни органов дыхания:	3,32	0,971
• ринит	2,91	0,845
• фарингит	0,41	0,126
Болезни органов пищеварения:	9,05	2,780
• пульпит, гингивит и др.	7,81	2,402
• энтерит	0,41	0,126
• запор	0,83	0,252
Болезни (инфекция) мочеполовых орга	1,25	0,344
нов
Болезни кожи и подкожной клетчатки:	14,46	4,379
• панариций, подногтевая гематома	2,91	0,845
• абсцесс	0,41	0,126
• дерматит	10,31	3,156
• себорея	0,83	0,252
Болезни костно-мышечной системы и	2,50	0,757
соединительной ткани (миозит)
Симп'гомы и неточно обозначенные со	15,22	4,622
стояния:
• метеоризм	1,66	0,505
• боль:
- в области сердца	1,25	0,344
- головная	8,16	2,525
- в ухе	0,83	0,252
- мышцах ног	0,41	0,126
- поясничной области	2,91	0,845
Несчастные случаи, отравления, травмы:	43,81	13,355
• поверхностные повреждения	12,05	3,661
• ушибы, растяжения	10,31	3,156
• ожоги	0,41	0,126
• травмы глаз	0,41	0,126
• раздражение слизистой глаза	3,75	1,136
• дегидратация	0,83	0,252
• синдром укачивания	16,05	5,150
Итого:		40,759

Примечание: Заболеваемость органов пищеварения диагностировалась только по жалобам космонавтов, поэтому реальные значения указанных в таблице и других расстройств могли быть существенно выше.

Таблица 4

Сравнительная оценка транквилизирующего эффекта фенибута и седуксена у здоровых людей при выполнении ими напряженной операторской деятельности (по данным выведения с мочой адреналина (А), норадреналина (НА) и дофамина (ДА)

Группа обследуе мых	Препараты	А, мкг/сутки		НА, мкг/сутки		ДА, мкг/сутки
Группа обследуе мых	Препараты	М	±ш	М	±ш	М	±ш
Исходно	Плацебо	19,8	1,70	44,64	5Ю40	275,3	63,73
высокое		9,62	2,34	15,36	5,76[2]	172,63	47,24*
выведение	Фенибут 0,5 Седуксен	10,4	1,92*	13,71	3,6*	244,5	100,9
Исходно	0,0075	10,1	1,7	15,8	1,42	176,3	68,7
низкое выве	Плацебо	13,7	9,8	25,2	1,5*	296,1	38,2*
дение	Фенибут 0,5 Седуксен 0,0075	16,2	3,71	27,9	3,6*	334,9	90,0*

навтов СССР, социалистических стран и астронавтов США

Таблица 5

Сравнительная оценка транквилизирующего эффекта фенибута и седуксена у здоровых людей на показатели холинергической системы крови (ацетилхолин, холинэстераза плазмы, холинэстераза эритроцитов) при выполнении ими напряженной операторской деятельности

Группа обследуемых	Препараты	АХ плазмы		Активность в микромолях ацетилхолина гидролиз. 1 мл за 1 мин
		АХ плазмы		холинэстераза плазмы		холинэстераза эритроцитов
		М	±т	М	±т	М	±ш
Исходно-высокое	Плацебо	2,01	0,42	8,67	0,83	8,12	1,11
содержание	Фенибут 0,5	0,93	0,14*	7,41	0,32*	5,01	1,03*
	Седуксен 0,0075	1,26	0,22*	9,03	0,13	5,34	1,21
Исходно-низкое	Плацебо	0,44	0,13	5,16	0,84	5,33	0,24
содержание	Фенибут 0,5	1,02	0,11*	8,24	0,71*	7,54	0,27*
	Седуксен 0,0075	1,33	0,32*	7,93	0,63*	8,12	1,04*

Как видно из табл. 4 и 5 (количество обследуемых 47), транквилизирующий эффект фенибута сопровождается нормализацией биохимических показателей, снижением исходноповышенных и повышением исходно-пониженных, независимо от того, протекают ли вегетативные реакции; сопровождающие эмоциональные нарушения по симпатоадреналовому или ваго- инсулярному типу.

Исследования проводились совместно с Ф. Б. Березиным и Л. Г. Полевым.

Таблица 6

Влияние фенибута на фазовую структуру сна здоровых людей

Схема приема, доза препарата	Время засыпания, мин	Общая продолжительность сна, мин	Стадии сна, %						Число спонтанных пробуждений	Количество завершенных циклов
Схема приема, доза препарата	Время засыпания, мин	Общая продолжительность сна, мин					3+4	БС	Число спонтанных пробуждений	Количество завершенных циклов
Фон	10,7	448,7	12,3	48,9	8,0	8,8	16,8	20,8	3,1	4,4
Фенибут, разо	6,3	476,0	9,3	45,3	8,0	13,0	21,0	24,1	2,2	4,5
вый прием 1,0
перед сном

Таблица 7

Влияние фенибута на фазовую структуру сна больных (невроз) людей с нарушением сна

Схема приема и доза препарата	Время засыпания, мин	Общая продолжительность сна, мин	Стадии сна				3+4	БС	Число спонтанных пробуждений	Кол-во завер шенных циклов
Фон	29,8		13,5	51.3	9,1	5.5	14,6	20,4	4,6	3,57
Фенибут, разовый прием 1,0 перед сном	20,1	376,8	11,5	51.0	10,6	5,8	16,4	21.1	1,7*	3,83
Фенибут ежедневно в течение 6 дней по 1,0 перед сном	16,4	401*	8,3	53,5	11,8	4,1	15,9	22,0	1,7*	4,1

Как видно из табл. 6 и 7, время засыпания у здоровых людей (количество обследуемых 12 человек) и больных с нарушениями сна (76 человек) после однократного и недельного приема фенибута соответственно уменьшилось на 4,4; 9,7 и 13,4 мин, в то время как длительность сна возросла на 27,3; 43,1 и 64 мин. При этом наблюдалось достоверное снижение спонтанных пробуждений среди ночи. При индивидуальной оценке фени- бут оказывал более выраженное влияние в тех случаях, где исходные стадии сна оказывались дефицитными.

Сравнительная оценка влияния фенибута па помехоустойчивость операторов

Сравнительная оценка влияния фенибута на помехоустойчивость операторов

Исследования проводились совместно с Н. А. Власовым и JI. Г. Полевым.

Таблица 8

Препараты	Величина ошибки компенсаторного слежения за звуковым сигналом
	Работа без помех		Помехи
	Работа без помех		световые		звуковые		комбиниро ванные
	М	±ш	М	±ш	М	±т	М	±т
Плацебо	25,1	2,0	21,3	2,4	40,9	4,3	52,4	5,1.
Фенибут 0,5	32,0	3,0*	25,2	2,4	46,2	4,4	56,5	6,1
Седуксен 0,0075	59,6	6,2	80,9	9,2*	140,8	15,4*	129,3	14,6*

Таблица 9

Препараты	Величина ошибки компенсаторного слежения за световым сигналом
	Работа без помех		Помехи
	Работа без помех		световые		звуковые		комбиниро ванные
	М	±ш	М	±ш	М	±ш	М	±ш
Плацебо	19,3	2,5	2,1	2,6	17,1	2,6	21,2	3,0
Фенибут 0,5	9,1	2,1*	17,4	2,5	14,0	2,7	17,3	2,8*
Седуксен 0,0075	22,4	3,4	31,6	3,9*	28,8	3,8*	39,6	5,7*

Данные, отраженные в табл. 8 и 9, где в условных единицах отражена интегральная площадь рассогласования сигналов (количество обследуемых 17 человек), показывают, что фенибут улучшает или в незначительной степени (в среднем на 14%) снижает помехоустойчивость операторов, тогда как прием седуксена приводит к выраженному ухудшению (в среднем на 135%), а в ряде случаев — и к полному срыву операторской деятельности.

Исследования проводились совместно с А. М. Волковым и Л. С. Полевым.

Таблица 10

Сравнительная характеристика эффективности лекарственных средств в профилактике экспериментального укачивания, в %, по отношению к скополамину

1 — данные, полученные совместно с П. И. Сябро, 1973 г.;

2 — данные, полученные Н. Я. Никольской с соавт., 1971 г.;

3 — по данным Wood с соавт., 1968 г.

Препарат	Доза, мг	Эффективность, %			Комбинированные препараты	Доза, МГ	Эффективность, %
Препарат	Доза, мг				Комбинированные препараты	Доза, МГ
Скополамин	1,2	_		—	Скополамин	1,0	—		—
Аминазин		—	—		Скополамин	1,0	—		—
			—	—	Циклизин
Фенамин		—		—	Скополамин	0,6	—	—	—
					Эфедрин		-	-
			—		Скополамин	1,2		—
					Эфедрин		—	—	—
Карамель «Взлетная»	1 шт.		_	—	Аэрон	1 т. -		—	—
Дибазол				—	Скополамин	—	—		—
					Циклизин	1,0	—	-	-
		-			Фенамин		—	—	—
Пипольфен			—	-	-		-	-
Фенибут			—	—	Феплавин	1 т.		—	—
			—	—		2 т.		—	—
Циклизин		—			Плавефин	1 т.		-	-
Элеутерококк		-		—	—	2 т.		—	—
Этаперазин		—		—	—	—	—	—	—

Таблица 11

Влияние электронейролепсии (ЭНЛ) на вестибулярную устойчивость

здоровых людей

Характеристика воздействия	Уровень вестибуловегетативной устойчивости, мин
Характеристика воздействия	до ЭНЛ	после ЭНЛ
Имитация ЭНЛ между пробами	4,1	4,4
ЭНЛ перед пробой	3,9	5,4
ЭНЛ между пробами	3,7	6,6*
ЭНЛ перед пробой в течение 3 дней	2,6	3,8

Результаты исследований, представленные в табл. 11, показывают, что между состоянием организма и эффектом ЭНЛ существует прямая зависимость: чем выраженнее вегетативные сдвиги, тем значительнее эффект, и наоборот.

Исследования проводились совместно с Б. Н. Поляковым.

Н и	5-я экспед.		+ + +
	5-я экспед.	*	+ + + +
	4-я экспед.		+ + +
	4-я экспед.	*	+ + +
	3-я экспед.		+ + + +
	3-я экспед.	*	+ + + +
	²"^Я экспед.	S	+ + +
	²"^Я экспед.	в	+ + +
	1-я экспед.	S	+ + + + "
	1-я экспед.	*	+ + + + +
* ю і н и *	1-я экспед.		+ ++++ + + +
* ю і н и *	1-я экспед.	*	+ + + + +
* і н и	2-я экспед.		+ + + + + +
	2-я экспед.	*	+ + + + + + +
	1-я экспед.		+ + + + +
	1-я экспед.	*	+ + + + + + + +
Наименование препарата			Декамевит-І Декамевит-ІІ Аскорбиновая кислота Неробол Хлорид натрия Секуренин Секофен Анальгин Фенибут Феназепам Этаминал натрия Эуноктин Пирацетам Ревень Плавефин Мадрибон Левомицетин Валидол Димедрол Папазол

А <0 о V	5-я экспед.		+ +++++++
	5-я экспед.	«	+ +++++++
	4-я экспед.	S	+ + + + + +
	4-я экспед.	*	+ + + + + +
	3-я экспед.	S	+ + + + +
	3-я экспед.	н	+ + + + +
	2-я экспед.	К	+ + + + +
	2-я экспед.	к	+ + + + +
	1-я экспед.	К	+ + + +
	1-я экспед.	к	+ + + + +
А 1Л и V	1-я экспед.	К	+ + + + + +
А 1Л и V	1-я экспед.	к	+++++++
Л н и	2-я экспед.	S
	2-я экспед.	н
	1-я экспед.	S
	1-я экспед.	*
Наименование препарата			Нитроглицерин Этаперазин Теофедрин Атропин Кордиамин Папазол Оксикорт Ампициллин Аспирин Супрастин Глюконат кальция Ноксирон Синафлан Инозие-Ф Панангин Оротат калия Комплекс витаминов Глютаминовая кислота Женьшень Элеутерококк Альбуцид-мазь

Таблица 13

Данные самооценки состояния испытателей без (1,2, 3) и с использованием электронейролепсии (4,5,6) в период реадаптации после 182-суточной антиортостатической гипокинезии

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒