Тема: Экстремальные состояния. Шок. Коллапс. Кома

Тема: Экстремальные состояния. Шок. Коллапс. Кома

Цель занятия:изучить расстройства в организме при возникновении экстремальных состояний

Задачи:

1. Изучить причины и механизмы возникновения шока

2. Дать классификацию различных видов шока и их краткую характеристику

3. Дать характеристику изменений в организме на разных стадиях травматического шока

4. Охарактеризовать причины и механизмы возникновения коллапса

5. Дать характеристику возможных причин и механизмов возникновения комы

6. Научиться обосновывать принципы патогенетической терапии при шоке

Основные понятия: шок, коллапс, кома, патогенетическая терапия

Компетенции: ОПК-8

План проведения занятия:

1. Причины и механизмы возникновения травматического шока. Виды шока.

2. Стадии травматического шока, их характеристика.

3. Коллапс: причины и механизмы.

4. Кома: причины, отличия от шока.

5. Принципы патогенетической терапии при шоке.

Вопросы для самоконтроля студентов

Пример тестовых заданий:

Выберите один или несколько правильных ответов:

1. К клиническим признакам коллапса относится все, кроме:

а) кожа бледная, покрыта холодным потом

б) АД повышено, гиперемия кожи

в) общая вялость

г) АД понижено

д) пульс слабый учащенный, аритмичный

2. Для гипогликемической комы характерно:

а) понижение уровня сахара в крови

б) повышение уровня инсулина в крови

в) повышение уровня сахара в крови

г) снижение уровня инсулина в крови

3. Бессознательное состояние, сопровождающееся расстройством рефлекторной деятельности и жизненно важных функций организма, называется:

а) шок

б) коллапс

в) стресс

г) кома

4. К болевому шоку относят:

а) гемолитический

б) ожоговый

в) гуморальный

г) гемотрансфузионный

д) анафилактический

5. Для фазы компенсации шока (эректильной) характерно (2):

а) увеличение активности симпатоадреналовой системы, усиление обмена веществ, повышение АД;

б) бледность кожных покровов;

в) падение АД, уменьшение ЧСС;

г) гипервентиляция легких и тахикардия;

д) гиповентиляция легких и брадикардия.

6.Для каждого из видов шока выберите правильные положения.

1.Гиповолемический (малый объем крови) 2. Кардиогенный. 3.Токсико-инфекционный.

1. развивается при внутрибрюшном кровотечении; 2. развивается в связи с потерей плазмы через поврежденную кожу; 3. связан с эндотоксемией при инфекциях; 4. развивается при обширном инфаркте миокарда; 5. возникает при обширных ожогах.

7.При передозировке инсулина развивается кома:

а) уремическая

б) гипогликемическая

в) печеночная

г) диабетическая

8. Для комы характерно:

а) полная утрата сознания

б) арефлексия

в) психоэмоциональное возбуждение

г) остановка сердца и дыхания

д) гиперрефлексия

9. Непосредственными причинами возникновения кардиогенного шока могут быть:

а) инфаркт миокарда

б) некоторые виды аритмий

в) гипертония

г) недостаточность митрального клапана

д) анафилаксия

10. Основной механизм централизации кровообращения при шоке связан с:

а) анафилаксией

б) интоксикацией

в) гипергликемия

г) симпатоадреналовой реакцией

д) аритмией сердца

Вопросы для самоподготовки:

1. Дайте определение понятия «шок».

2. Каковы основные этиологические факторы развития шоков?

3. Приведите патогенетическую классификацию шоков.

4. Каковы основные патофизиологические механизмы развития 1-й фазы шока?

5. Какие изменения макрогемодинамики возникают в 2-ю фазу шока?

6. Каковы общие проявления шока на стадии компенсации?

7. Охарактеризуйте общие проявления шока на стадии декомпенсации.

8. Каковы патогенетические принципы терапии шоков?

9. Что такое коллапс? Какие причины могут привести к его развитию?

10. Охарактеризуйте основные механизмы развития коллапса.

11. Что такое кома? Ее основные отличия от шока.

12. Каковы возможные причины и механизмы развития коматозных состояний?

13. Какие процессы возникают в период выхода человека из комы?

14. Каковы принципы патогенетической терапии шока?

Литература:

1.Патология : учеб. пособие для студ. фармац. вузов / О. В. Молотков [и др.] ; Смоленский гос. мед. ун-т; под ред. О. В. Молоткова .— Смоленск : Маджента, 2017 .— 304с. — Библиогр.: с. 300. — ISBN 978-5-98156-676-9.

2. Черешнев В.А., Патология. В 2-х томах. Том 1 [Электронный ресурс] / Под ред. В.А. Черешнева, В.В. Давыдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-0998-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970409985.ht