|
|||
Заявление ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 Заявление Я,__________________________________________________________________________________, (Ф.И.О. полностью) прошу принять меня в ГОБУК ВО "ВГИИК" для обучения по программе профессиональной переподготовки «Традиционная культура донских казаков» очно-заочная форма обучения, в объеме 292 учебных часов, с оплатой согласно договору. 1. Число, месяц, год и место рождения ___________________________________________________ 2. Гражданство _______________________________________________________________________ 3. Образование (учебное заведение, год окончания) ________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4.Паспортные данные: паспорт серия _______ №____________ выдан_________________________ _____________________________________________________________________________________ (наименование учреждения, место выдачи, дата выдачи) 5.Адрес _____________________________________________________________________________ (регистрация по паспорту) 6.Место работы ______________________________________________________________________ 7.Должность _________________________________________________________________________ 8. В ГОБУК ВО "ВГИИК" представлена копия документа ___________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ о высшем образовании / среднем профессиональном образовании (реквизиты документа)
9. Уровень образования (подчеркнуть): Высшее: бакалавриат, специалитет, магистратура. 10. Согласен (на) на обработку персональных данных __________________ _________________________ (подпись) (Ф.И.О.)
11.С лицензией на ведение образовательной деятельности, правилами внутреннего распорядка обучающихся ГОБУК ВО "ВГИИК" ознакомлен (а). __________________ _________________________ (подпись) (Ф.И.О.)
12. Потребность в общежитии: да, нет Контактный телефон __________________________________________________________ Электронная почта ____________________________________________________________
К заявлению прилагаю: Копию паспорта Копию документа об образовании Копии других документов (перечислить): _____________________________________________________________________________________
Дата ______________ подпись___________________
|
|||
|