Желудок: анатомия, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.

№ 82 Желудок: анатомия, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.

Желудок, ventriculus, расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Строение желудка.У желудка выделяют переднюю стенку,paries anterior, и заднюю стенку,paries posterior. По краям, где сходятся передняя и задняя стенки, образуются малая кривизна желудка,curvatura ventriculi minor, и более длинная большая кривизна желудка,curvatura ventriculi major. В верхней части малой кривизны находится место впадения пищевода в желудок — кардиальное отверстие, ostium cardiacum, а прилежащая к нему часть желудка называется кардиальной частью,pars cardiaca. Слева от кардиальной части расположено куполообразное выпячивание, обращенное вверх и влево, которое является дном желудка,fundus ventriculi. Правый, более узкий отдел желудка называется привратниковой (пилорической) частью,pars pylorica. В ней выделяют широкую часть — привратниковую пещеру, antrum pyloricum, и более узкую — канал привратника, canalis pyloricus, за которым следует двенадцатиперстная кишка. Средняя часть желудка, между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа, называется телом желудка,corpus ventriculi.

Стенка желудка имеет оболочки:Наружная серозная оболочка, tunica serosa, тонкая подсерозная основа,tela subserosa, мышечная оболочка,tunica muscularis (представлена тремя слоями: наружным продольным, средним круговым и внутренним слоем косых волокон), подслизистая основа,tela submucosa, слизистая оболочка,tunica mucosa (образует многочисленные складки желудка, plicae gdstricae).

Рентгеноанатомия желудка.С учетом пищеварительной и двигательной функций желудка в нем выделяют пищеварительный мешок,saccus digestorius, который объединяет свод и тело желудка, и выводной канал,canalis egestorius, включающий привратниковую часть и привратник.

У живого человека выделяют три основные формыи положения желудка, соответствующие трем типам телосложения. У людей брахиморфного типа телосложения желудок имеет форму рога (конуса), расположен почти поперечно. Для мезоморфного типа телосложения характерна форма рыболовного крючка. У людей долихоморфного типа телосложения желудок имеет форму чулка.

Сосуды и нервы желудка.К желудку, к его малой кривизне, подходят левая желудочная артерия (из чревного ствола) и правая желудочная артерия (ветвь собственной печеночной артерии), к большой кривизне — правая желудочно-сальниковая артерия (ветвь гастродоуденальной артерии) и левая желудочно-сальниковая артерия, ко дну желудка — короткие желудочные артерии (ветви селезеночной артерии). Желудочные и желудоч-но-сальниковые артерии образуют вокруг желудка артериальное кольцо. Венозная кровь от стенок желудка оттекает по одноименным венам, сопровождающим артерии и впадающим в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды от малой кривизны желудка направляются к правым и левым желудочным лимфатическим узлам, от верхних отделов желудка со стороны малой кривизны и от кардиальной части — к лимфатическим узлам лимфатического кольца кардии, от большой кривизны и нижних отделов желудка — к правым и левым желудочно-сальниковым узлам, а от пилорической части желудка — к пилорическим узлам (надпилорическим, подпилорическим, запилорическим).

В иннервации желудка (образование желудочного сплетения — plexus gastricus) участвуют блуждающие (X пара) и симпатические нервы. Передний блуждающий ствол разветвляется в передней, а задний — в задней стенке желудка. Симпатические нервы подходят к желудку от чревного сплетения по артериям желудка.

⇐ Предыдущая 43 44 45 46 474849 50 51 52 Следующая ⇒