Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Мерт­вое про­стран­ст­во. По­ка­за­те­ли вен­ти­ля­ции

⇐ ПредыдущаяСтр 147 из 378Следующая ⇒


Мерт­вое про­стран­ст­во

В лег­ких мож­но вы­де­лить два от­де­ла:

¾ аль­ве­о­ляр­ное про­стран­ст­во — все от­де­лы лег­ких, в ко­то­рых идет га­зо­об­мен (аль­ве­о­лы и аль­ве­о­ляр­ные хо­ды);

¾ мерт­вое про­стран­ст­во— все ды­ха­тель­ные пу­ти, в ко­то­рых не идет га­зо­об­мен (верх­ние ды­ха­тель­ные пу­ти, тра­хея, брон­хи и брон­хио­лы вплоть до тер­ми­наль­ных брон­хи­ол).

Объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва со­став­ля­ет око­ло 150 мл. Та­ким об­ра­зом, при ка­ж­дом вдо­хе 150 мл по­сту­паю­ще­го воз­ду­ха не уча­ст­ву­ют в га­зо­об­ме­не.

· Фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние мерт­во­го про­стран­ст­ва. Со­от­но­ше­ние ме­ж­ду объ­е­мом мерт­во­го про­стран­ст­ва и ды­ха­тель­ным объ­е­мом — это один из фак­то­ров, оп­ре­де­ляю­щих эф­фек­тив­ность ды­ха­ния. Так, ес­ли объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва = 150 мл, а ды­ха­тель­ный объ­ем = 450 мл, то до аль­ве­ол до­хо­дит (и уча­ст­ву­ет в га­зо­об­ме­не) две тре­ти ды­ха­тель­но­го объ­е­ма; ес­ли же ды­ха­тель­ный объ­ем = 300 мл, то до аль­ве­ол дой­дет все­го по­ло­ви­на.

· Ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние мерт­во­го про­стран­ст­ва. При оп­ре­де­лен­ных си­туа­ци­ях не­ко­то­рые аль­ве­о­лы вен­ти­ли­ру­ют­ся, но га­зо­об­мен в них не идет (на­при­мер, ес­ли они не снаб­жа­ют­ся кро­вью); объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва воз­рас­та­ет. В свя­зи с этим вы­де­ля­ют ана­то­ми­че­ское мерт­вое про­стран­ст­во(ды­ха­тель­ные пу­ти) и функ­цио­наль­ное мерт­вое про­стран­ст­во(ана­то­ми­че­ское мерт­вое про­стран­ст­во + аль­ве­о­лы, в ко­то­рых идет вен­ти­ля­ция, но не га­зо­об­мен). В нор­ме они прак­ти­че­ски рав­ны; ес­ли функ­цио­наль­ное мерт­вое про­стран­ст­во су­ще­ст­вен­но боль­ше, то это, как пра­ви­ло, при­знак па­то­ло­гии.

По­ка­за­те­ли вен­ти­ля­ции

Ос­нов­ных та­ких по­ка­за­те­лей три.

1. Ми­нут­ный объ­ем ды­ха­ния (МОД) — объ­ем воз­ду­ха, про­хо­дя­щий че­рез лег­кие за ми­ну­ту. В по­кое МОД со­став­ля­ет 6—8 л/мин.

2. Мак­си­маль­ная вен­ти­ля­ция лег­ких (МВЛ) — объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый мог бы прой­ти че­рез лег­кие за ми­ну­ту при мак­си­маль­но ин­тен­сив­ном (час­том и глу­бо­ком) ды­ха­нии.

3. Аль­ве­о­ляр­ная вен­ти­ля­ция (АВ) — объ­ем воз­ду­ха, про­хо­дя­щий че­рез аль­ве­о­ляр­ное про­стран­ст­во за ми­ну­ту.

Крат­ко оха­рак­те­ри­зу­ем эти по­ка­за­те­ли.

· МВЛ от­ра­жа­ет мак­си­маль­ные ре­зер­вы ды­ха­тель­ной сис­те­мы, ко­то­рые ни­ко­гда не ис­поль­зу­ют­ся: МВЛ мо­жет дос­ти­гать 180 л/мин, а МОД да­же при са­мой ин­тен­сив­ной на­груз­ке не пре­вы­ша­ет 100 л/мин. Что­бы рас­счи­тать МВЛ, че­ло­ве­ка про­сят ды­шать мак­си­маль­но ин­тен­сив­но в те­че­ние 10 с и по­лу­чен­ный объ­ем воз­ду­ха пе­ре­рас­счи­ты­ва­ют на 1 мин.

· МОД все­гда боль­ше АВ, так как часть МОД идет на вен­ти­ля­цию мерт­во­го про­стран­ст­ва.

· Для га­зо­об­ме­на важ­нее ве­ли­чи­на АВ, но ра­бо­та ды­ха­тель­ных мышц за­ви­сит от МОД.

Ди­на­ми­че­ские по­ка­за­те­ли свя­за­ны со ста­ти­че­ски­ми, а имен­но с ды­ха­тель­ным объ­е­мом и объ­е­мом мерт­во­го про­стран­ст­ва, че­рез час­то­ту ды­ха­ний:

МОД = ДО ´ ЧД,    (1)

АВ = (ДО – ОМП) ´ ЧД,   (2)

где ДО — ды­ха­тель­ный объ­ем; ОМП — объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва; ЧД — час­то­та ды­ха­ний.


⇐ Предыдущая142143144145146147148149150151Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.